2020年07月07日
第1次提问
医生您好!家有小宝宝,一岁十个月,最近两周感觉喉咙不对劲。 刚开始是因为她午睡中途大哭,觉得反常,上周某天早上起来看样子很不舒服,吃了一点东西后,喝水就吐出来,接着喝接着吐。但是两小时后吃喝又正常了。有点怀疑咽喉出现问题,因为白天她有时会把手伸进嘴里,不舒服的感觉。 这几天午睡都会有中途哭的情况,判断是身体不舒服的。今晚她睡前,时不时大声干咳,像喉咙被卡住了那种干咳,又有点反胃要吐那样,感觉喉咙很不舒服。 想问下这样的情况会有什么可能性呢?喉咙发炎还是?目前没有明显的感冒症状,就是白天有一次半次打喷嚏。这样情况,可以怎么处理呢?谢谢医生啦!
2020年07月07日
高思敏医生
00:47
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高思敏医生
补充问卷信息如下。

1.孩子这两个星期晚上睡觉会打呼噜吗?是否会张口呼吸?

2.发病前是否有给孩子吃什么坚果类的东西吗?比如说花生瓜子核桃等?

3.孩子两周前是否有喂鱼?

4.孩子今天晚上干咳大约持续了多长时间呢?

5.您看看宝宝是否能够配合张开嘴巴,您拿一个小勺子,把宝宝的舌头轻轻的压一下,然后用手机开闪光灯拍一下孩子的喉咙给我看,如果孩子实在不配合就算了,拍照的示例图如下您参考。

6.孩子最近除了您上述的症状以外,精神食欲可好?

建议您能够逐条的补充我的问题,避免遗漏,这样子能够帮助到我更好的了解孩子的病情,谢谢,等待您的回复。

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2020年07月07日
第2次提问
1.没有打呼噜,张口呼吸是时而不时,一直以来都这样的。 2.从来没有给过坚果类的食物。 3.两周前有喂过鱼,但是是没有骨头的那种鱼,我们有试吃过。而且我细想了下,回来以后那几天没有这样的情况(反倒是有口腔溃疡,不知道是不是去之前就有),准确来说,是这四五天喉咙出现了这种情况。 4.今晚晚上干咳大概是十来分钟,是断断续续的,她清醒的时候次数很少,是快睡着了反而多了,是不是干咳一声,很大声,像很努力咳的样子。 5.孩子现在睡了,醒的时候可能也不配合…所以才只能来问诊… 6.精神还是挺好的,就是午睡中途会哭,这个是挺反常的,最近都是自己学吃饭,吃饭不多吃菜多,食欲和往常差不多。 7.以往貌似没见过这种情况。
2020年07月07日
高思敏医生
02:59
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高思敏医生
01:45
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2020年07月07日
高思敏医生
我逐条回答您的问题

1.想问下这样的情况会有什么可能性呢?
答.首先要考虑是否是咽喉部的异物,但是通过您的补充基本上排除了卡鱼刺的情况。再一个就是咽喉有炎症,或者是您说到口腔里面有溃疡导致的孩子咽喉不适。最后一个可能就是我刚才说的,是否宝宝最近不管是午餐还是晚上睡觉前都有进食的情况,引起了胃食道的反流

2.所以呢,暂时不考虑喉咙发炎还是?
答:喉咙发炎那有可能,但是宝宝没有发烧也没有其他的情况,所以急性细菌感染性的急性咽炎或者急性扁桃体炎不是很明确

3.这样情况,可以怎么处理呢?
答:最近受疫情的影响,医院对于就诊的病人把控还是很严格的,包括住院以及陪护的病人,还有医护人员做核酸检测,如果您当地的疫情并不是很严重,妈妈也可以带宝宝到医院去看一下耳鼻喉科,让医生检查一下咽部和扁桃体的情况,排除一下我刚才说的异物的可能。如果家里有雾化机,也可以给孩子用布地奈德做雾化,一天一次就可以了,以缓解他的干咳的症状。另外一个呢,就是在午睡前以及晚上睡觉前的1~2个小时之内,尽量不要给孩子吃东西,或者喝大量的奶,或者是喝大量的水。通过积极调整,咱们再观察孩子病情的一个变化或者转归。其他的药物的话,因为目前我不能给孩子查体,所以暂时没有其他药物推荐。
高思敏医生
00:53
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2020年07月08日
第3次提问
谢谢医生!拍了孩子喉咙的照片,但是不太清晰,不知能否看到什么呢? 孩子中午一般是十二点吃饭,一点多两点睡。晚上是七点吃饭,九点睡,睡前不喝奶的。 最近她会咬东西,不知道会不会误吃什么很小的东西比如纸屑之类(坚硬的小东西应该没有,平时也有注意,但是纸屑之类的不确定)。 好像芦荟胶她也曾经嘴巴尝过一丁点,不知道这个是不是原因?一下子也看不住。 另外也还是会想有没有可能发炎的原因。那我们就先观察几天,有问题再去医院吧。或者想问下有没有比较温和的对喉咙发炎有点帮助到药物之类的呢? 谢谢医生了!

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2020年07月08日
高思敏医生
02:47
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?