问题详情

您好，谢谢您的信任，正在查看您提供的信息和资料，我会详细回复您，请稍等，这条信息不用回复。

您好，谢谢您的信任，我仔细看了您提供的信息，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您从7月4日开始出现上腹部持续性钝痛，感觉是突然出现的吗？感觉有什么诱发因素没？比如4号之前有吃什么特殊刺激的食物了？或者是情绪压力工作压力波动大量？等等。
2、请问您说的上腹部，指的是我们老百姓说的心窝那个地方吗？每次要痛多久？会自行缓解吗？感觉疼痛和进食有关系没？比如饮食清淡就还可以，饮食辛辣刺激就症状明显？每次痛的时候是固定一个位置痛吗？痛的时候有没有想上厕所的感觉？有半夜痛醒的情况吗？
3、请问您奥美拉唑是什么时候开始吃的？连续吃了多久了？还有吃其他什么药没？您以前有这种情况没？以前有做个其他什么检查吗？既往有其他什么疾病吗？
4、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

您好，补充信息已收到，请稍等

好的，谢谢您的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1、结合您的描述，自7月4日起出现剑突下持续性钝痛，持续约2小时，自觉喝热水后疼痛缓解，口服奥美拉唑后症状无明显改善，未诉有反酸、恶心、腹泻等其他不适，平素饮食清淡。既往有相同钝痛症状，口服达喜后症状可改善。
所以，综上，考虑您的诊断为胆汁反流性胃炎可能。
2、下一步建议：从您的描述来看，既往钝痛口服达喜可改善症状，疼痛部位位于剑突，也就是说还是要考虑胃部的问题，达喜是铝碳酸镁片，是一个抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂，再结合您单纯口服奥美拉唑效果不佳，所以考虑以上诊断。
因此，根据您的症状和发作时间以及用药情况，您目前有行胃镜检查的必要性。胃镜检查的目的是先明确诊断，再根据具体情况用药。如果您担心难受，您可以选择做无痛胃镜，这个检查给予麻醉药后您就睡着了，做的过程完全不难受的。
3、用药建议：根据您目前的情况，我建议您还是先完善检查，这样治疗更有针对性。但如果您暂时不想检查，想先用药物治疗，我建议您奥美拉唑结合达喜同时再结合促动力药物，在追问时可以告知我，我给您开电子处方，里面我会详细告知具体用药用法。
4、 其他建议：根据您现在的情况，您的问题应该不严重，请您不用担心，我建议您先注意观察饮食对疼痛的影响，比如饮食进食稀粥这些，看看疼痛的改变情况。同时请注意少吃油腻食物，适量运动。心情放松，保证充足睡眠，不要熬夜，观察对症状改善的情况。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！

不客气的。好的，那我先给您开个电子处方，具体用法请您仔细看一下。但如果用药三天还是没有明显改善，建议您还是积极到医院检查。
有疑问请随时联系，祝好！！