2020年07月07日
第1次提问
宝宝13个月,今天大便有点像豆渣的感觉,请问是怎么回事 请问宝宝的血常规是缺钙的表现吗?现在长了6颗牙齿! 谢谢医生!

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2020年07月07日
刘牧医生
您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。
首先您提供的是一个微量元素检测,不是血常规,目前从微量元素看,没有缺钙的表现,而且宝宝这个月龄,出6颗牙也是很正常的,不用担心。好好喂养,营养均衡,适当晒晒太阳即可。
其次,宝宝的大便情况,性状有点不好,外观看有不消化的物质,但是不是特别稀,暂时考虑消化不良,但要密切观察,有腹泻可能。一般来说大便超过三次每天,性状偏稀的时候考虑腹泻,宝宝目前可能还不到这个程度,考虑消化不良。这种情况目前需要密切观察,因为很多消化不良也是肠炎的早期表现。而如果有肠炎的话,多数是病毒性肠炎可能,细菌性肠炎在这个月龄很少见。导致消化不良的原因很多,主要与宝宝受到感染,腹部受凉等肠道菌群失调有关,是一个综合因素。
1.感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道黏膜损伤,功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的可以随病情进展出现肠炎。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,近来早晚温差大,空调使用多,特别容易导致宝宝腹部受凉,受凉后导致肠蠕动异常,消化功能紊乱,出现消化不好。3.饮食不周,如进食凉食偏多,水果偏多等,导致消化不好。这几个方面是最主要原因,目前需要密切,如果大便次数再增多,明显偏稀的话,可以化验大便常规明确。
处理:目前可给予益生菌调节肠道菌群,帮助消化。可以给予布拉氏酵母菌散,一次一袋,一天一次口服,有利于改善肠道功能,帮助消化。其余药物暂时不用。
如果出现明显腹泻,超过一天三次,性状偏稀,可以给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用。同时必要时使用口服补液盐III,如果宝宝随后出现大便明显增多,特别稀的话,需要给予口服补液盐III口服补液治疗,一次一袋,用温水250ml一次性冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20-30ml给予少量多次口服,防止脱水。因为一旦出现腹泻病,需要预防脱水治疗,这些是发生腹泻的处理原则。目前我建议可以先给宝宝口服益生菌,观察随后情况。
居家护理:1.注意腹部保暖,避免受凉。尽量不用或者少用空调。2.注意规律三餐,这两天尽量吃点好消化食物,尽量不吃凉的,油腻食物,水果适量。3.观察宝宝精神状态好不好,同时注意体温情况。家中温度适宜,避免温差过大,密切观察。
刘牧医生
可以考虑先吃益生菌,注意护理看看情况。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?