2020年07月07日
第1次提问
医生好,我父亲一个半月前心梗六小时后送医,溶开后堵塞95%。一周后左前支做支架3个。本次为一个月后的检查,因父亲在老家检查,他们与医生交流少,没有得到多少有用信息,所以把检查结果贴出来,麻烦医生给分析分析目前的恢复状况,和目前的心肌损伤程度还有多少。具体对健康和寿命影响有多大,麻烦医生直言相告。

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2020年07月07日
高伟勤医生
您好,感谢您的信任。为准确评估病情,需要向您了解一下详细信息。
1.目前有胸闷气短心悸胸痛咳嗽吗?有没有夜间阵发性呼吸困难?日常活动受限吗?目前活动程度?
2.平时血压多少?有无腹胀及下肢浮肿?
3.除了这次血糖结果,平素血糖控制如何?
4.查过腹部彩超吗?
5.规范口服药物吗?
第2次提问
手术后,无不适症状。目前血糖控制餐前基本7~8 餐后2h 10左右。平时血压完全正常。手术后一周内下肢轻微浮肿。之后恢复正常。完全按照医生指导用药。未查过其他腹部彩超。
2020年07月07日
高伟勤医生
目前无胸痛气短症状说明无心绞痛发作,心功能也可以。
餐前血糖逐渐控制在7左右更理想一些。
生化检查提示胆红素略高,所以建议查一下腹部彩超看看肝胆情况。
心脏彩超报告显示有二尖瓣狭窄,且提示瓣叶有钙化,报告一般会描述二尖瓣开口面积,少于1平方厘米为重度狭窄,这种情况在心功能允许情况下应考虑瓣膜手术。若想再确定结果,可以到上一级医院复查心脏彩超再看看。
心梗是比较重的疾病,但如果控制危险因素,血压血糖血脂控制平稳,规范服药,定期随访,科学心脏康复,不要担忧,也可以维持较高生活质量的。
若需要用药指导,可将您现在口服药物提供一下。
2020年07月08日
第3次提问
从目前的彩超结果里,心肌损伤程度算是轻度还是中度还是重度,心肌坏死比例大概是多少
2020年07月08日
高伟勤医生
心肌损伤程度和心肌坏死比例心脏彩超是不能准确评估的。心脏彩超可以看心脏结构和功能,如瓣膜情况,房室大小,射血分数。而且也没有检查能做这样的定量判断的。
若想了解心肌梗死范围,磁共振心肌灌注成像可评估心肌的血流灌注,确定心肌梗死的范围和程度。但是老人目前主要还是巩固治疗,进行心脏康复,复查心脏彩超,观察瓣膜情况比较适合。

TA的问答

胸闷 胸口偏右疼痛,在中医院做了彩超和心电图(如图),希望您帮忙看一下,另外由于吃中药困难想换西药,清晨有手麻症状 用药情况:单蒌片高主任,你好,我去年8月检查发现有高血压,相关检查指标见附图:后来没有天天吃药,想通过减肥改善,体重76减到了60公斤,但是血压高改变不大,从今年3月份开始,天天吃药不敢断药了,吃的是苯磺酸左氨氯地平片2.5mg,/天。6月份检查除了血肌酐、尿素氮有所升高,就加了氯沙坦钾片50mg的每天每片,前两天又去三甲医院做了肾功三项检查,结果如附图,您帮忙看看有没有必要调整药物,谢谢高医生你好。有一事向你咨询,前几天因心跳不舒服,到卫生院做了个心电图查出结果是插入性室性早搏,后又到市立医院做了心脏彩超查出心脏二尖辨轻度关闭不全,三尖辨中度关闭不全,左房增大。我就是想问问这几种情况有没有必然的联系,轻度二,三尖辨关闭不全问题严重不严重,今后需要什么冶疗,要注意些什么?医生您好,我父亲六十岁开始心率就开始四十多,但是也没觉得哪里特别不舒服,十多年了,还自己种点花花菜菜什么的,有高血压,也有喝酒的习惯,他说喝了酒心跳可以快点点,这是他最近体检的结果,麻烦医生帮看看医生你好,父亲最近2月一直感觉心脏难受,说心慌,偶尔早上起来会脸麻,前几天住院两次还是没有好,这两天又说心脏难受,浑身不舒服,特别害怕心梗这些,辛苦您看下报告,我们还需完善什么检查,这种情况要不要紧,谢谢