2020年07月07日
第1次提问
最近一个多月胸闷,多痰,肋骨下偶有刺痛,今天CT结果出来了,显示磨玻璃结节,边缘模糊,请问是什么毛病?

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罗倩医生
您好,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生,我非常了解您的焦灼心情。
我会在 10分钟以内回复您,请稍等。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待
2020年07月07日
罗倩医生
您好,肺部结节在呼吸科多见,您提供的CT报告和资料我已经仔细看过了,您先不要太担心,建议您补充以下相关信息:
1)有无长期接触香烟、二手烟接触,若有多少年,每天多少包?职业是什么,有无长期有害气体及粉尘暴露?

2)近期有无咳嗽、咳痰(黄色/白色 粘痰/稀薄),痰中带血丝,憋气,体重减轻,发热、盗汗等症状?有无颈部等浅表部位的淋巴结肿大?

3)近期有无亲密接触活动性肺结核的患者? 近期是否有肺部感染情况?

4)既往有无其他疾病? 家人或亲戚(尤其直系亲属)有无肺部肿瘤病史?

5)有无查肺部肿瘤标志物,如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标?如果有建议上传报告
2020年07月07日
第2次提问
长期接触二手烟是从一岁到12岁,爷爷常年抽烟,后期不经常接触,目前已经24岁,哈哈~目前是销售职业,气体粉尘没有注意到。近期不咳嗽,但是咳痰严重,咳痰的时候会偶然胸痛,痰的颜色可能是白色或者是黄色,无颈部淋巴肿大,但是小腿有肿起的包块,按压痛,脚踝轻微水肿。没有和肺结核的人接触。无家族病史,无肿瘤筛查。
2020年07月07日
罗倩医生
您好,已收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年07月07日
罗倩医生
目前您的情况分几方面分析,以下分析和建议供您参考:目前诊断:肺部小结节
结合您的情况具体分析及建议如下:
1、您为无慢性肺部炎性疾病,无家族肿瘤等其它高危因素。从您临床症状来看,目前无咳嗽、痰中带血丝、发热、盗汗、胸痛、体重减轻等肺部感染及肿瘤的临床症状;胸部CT也未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部肿瘤的临床表现及影像学相关表现。

2、肺部结节的性质有多种,常见的有炎性病灶(粉尘、有害颗粒,感染等,可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症),少部分为早期的肺原位部肺癌;且结节恶性病变的风险与结节的大小相关,具体如下:  •结节小于5mm:低于1% •结节为5-9mm:2%-6% •结节为10-20mm:18% •结节大于20mm:高于50%;即越小的结节,肿瘤的可能性越低。

3、从您的肺部结节的大小来看,肺的结节直径为5mm,属于小结节(小于5mm的都属于微小结节),因此需要警惕肺部早期肿瘤的情况,所以建议3月后复查胸部CT:A 如果复查结节较前明显增大,那么就需要完善CT引导下穿刺活检或胸腔镜下切除该结节明确诊断;B 如果后续复查较现在无明显变化,那么就逐步延长为6月、12月后复查,后续 复查该结节变化不大的话,可改为每一年复查。


4、生活方面需要注意:有利于肺部健康的生活方式:(1)尽量避免香烟、包括二手烟,避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。(2)雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 (3)饮食上健康规律、注意营养。(4)避免过度劳累,避免感冒受凉,均可以增强免疫力,有利于肺部健康。

TA的问答

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