大夫您好，2008年得过肺结核，治疗半年痊愈后到现在。昨天突然左胸口疼，深呼吸没问题，就是左边扭头连带着拉伸疼一下。晚上照了ct，如下图。大夫诊断就没问题，明显钙化了。有可能没休息好导致。不用药好好休息。今天明显好很多，想让大夫看看片子，有什么主意的？有结节不用管吗？感谢您的回复|呼吸内科|丁香医生

2020年07月07日

第1次提问

大夫您好，2008年得过肺结核，治疗半年痊愈后到现在。昨天突然左胸口疼，深呼吸没问题，就是左边扭头连带着拉伸疼一下。晚上照了ct，如下图。大夫诊断就没问题，明显钙化了。有可能没休息好导致。不用药好好休息。今天明显好很多，想让大夫看看片子，有什么主意的？有结节不用管吗？感谢您的回复

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罗倩医生

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析

2020年07月07日

罗倩医生

您好，您的情况已经初步了解，您先不要太担心，目前考虑陈旧性肺结核，已经痊愈，还请补充以下信息协助分析：

1、近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，体重减轻，发热、盗汗等症状？有无颈部等浅表部位的淋巴结肿大？

2、在您伸懒腰或者转身运动或者扩胸运动时候，会有胸部刺痛感吗？每次刺痛在转移注意力后可以缓解吗？或者说是在干活以后是否会加重？

3、会有因为胸部疼痛导致到影响呼吸吗？甚至被迫停止运动吗？是固定部位刺痛吗？

4、您觉得是体表还是内脏疼痛和呼吸相关吗？每次疼痛发作几分钟或者需要十几分钟或几个小时才可以缓解？

5、有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！

2020年07月07日

第2次提问

大夫您好，1全无。不咳嗽不咳痰无盗汗无淋巴肿大。2平时伸懒腰跟扩胸运动都没事，有时候晚上趴着睡觉第二天胸口会像昨天一样刺痛，但是基本上一上午就消失。3.固定部位刺痛，就是左胸口，但是每次不妨碍正常呼吸。深呼吸吐气都没有问题。正常姿势也不痛，就是左扭头或者后仰的姿势疼下。右扭头没事。4，不是体表疼痛，还是左肺疼，2008年得肺结核也是左肺疼。但是不能深呼吸。现在深呼吸没问题。今年有过两次疼痛，第一次也就半天就消失了，昨天从早上严重点，不能左扭头，今天明显好很多。可以左扭头，但是还有稍稍疼感。不厉害。5.老公长期吸烟，职业公务员。但是他都在自己屋里吸烟。一般不直接吸他的二手烟。感谢大夫

罗倩医生

您好，已收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

2020年07月07日

罗倩医生

目前您的情况分几方面分析，以下分析和建议供您参考：目前诊断：肺部微小结节
结合您的情况具体分析及建议如下：
1、您为青年女性，因为有结核性胸膜炎史，无家族肿瘤等其它高危因素。从您临床症状来看，目前感觉胸痛，考虑既往胸膜炎所致，无咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸痛、体重减轻等肺部感染及肿瘤的临床症状；胸部CT也未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部肿瘤的临床表现及影像学相关表现。

2、肺部结节的性质有多种，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下： •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。

3、从您的肺部结节的大小来看，肺的结节很小，属于微小结节（小于5mm的都属于微小结节），因此肿瘤的概率非常低；因此需要警惕肺部早期肿瘤的情况，所以建议3月后复查胸部CT：A 如果复查结节较前明显增大，那么就需要完善CT引导下穿刺活检或胸腔镜下切除该结节明确诊断；B 如果后续复查较现在无明显变化，那么就逐步延长为6月、12月后复查，后续复查该结节变化不大的话，可改为每一年复查。

第3次提问

收到！那就三个月后复查吧。以后有什么注意事项吗？感谢大夫

2020年07月07日

罗倩医生

生活方面需要注意：有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。（3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。