请问郑医生：我53岁男性，老师，血压偏低，大约为正常值下限，一年前体检没异常。大约一个月前开始出现偶尔心慌，具体就是：间歇性的心脏晕一下（这个描述非常主观，不知道怎么描述更加准确，也可能是缺血吧），不痛，每次就一个心跳，有时会间隔几分钟来一次，前后来个三四次结束；有时一天也不会出现一次，总的来说出现的并不多。睡眠最近没有特别差，精神状况并非太紧张。|心血管内科|丁香医生

2020年07月07日

第1次提问

请问郑医生：我53岁男性，老师，血压偏低，大约为正常值下限，一年前体检没异常。大约一个月前开始出现偶尔心慌，具体就是：间歇性的心脏晕一下（这个描述非常主观，不知道怎么描述更加准确，也可能是缺血吧），不痛，每次就一个心跳，有时会间隔几分钟来一次，前后来个三四次结束；有时一天也不会出现一次，总的来说出现的并不多。睡眠最近没有特别差，精神状况并非太紧张。

郑林依医生

感谢您的信任，今天我值班有点忙，会迟一点回复你哦，请您耐心等待下，这条你不用回复以免浪费你的提问机会，之后我会详细和你分析一下你的情况

2020年07月07日

郑林依医生

您好，久等了，

首先我将问您几个问题，请您一一作答，这样有助于我对您病情的判断以便更好的进行下一步诊断和治疗
1.您心率每分钟多少次？
2.您有高血压，糖尿病，冠心病等病史吗
3.甲状腺功能正常吗？
4.有做过心电图心脏彩超等检查吗？
5.抽烟喝酒吗？
6.近期熬夜劳累压力大吗？

2020年07月07日

第2次提问

一下子没有找到去年的体检报告：心率65-70，没有高血压，血压有点低，基本在正常值的下限，没有明显的糖尿病，但吃甜食非常容易饿，且感觉到饿以后段时间内会有晕乎的感觉。问过医生，属于血糖控制能力低了。有轻微窦性心动过缓，甲状腺正常。心电图做过，没明显问题，没找到报告。不抽烟，很少喝酒，近期没有明显劳累压力，偶尔疲乏，是由于连续三节上课引起的。

2020年07月07日

郑林依医生

您好.
一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。
急性、病理性低血压常有头昏、晕厥、视野模糊、恶心等症状。
血压低会影响组织细胞氧气和营养的供应，尤其影响了大脑和心脏的血液供应。
但贫血也会出现低血压，心悸等心脏症状

您的症状描述听起来像是早搏，建议您去医院查24小时动态心电图以监测下有无心律失常以及平均心率范围和心律是否规整
以及查血常规是否有贫血情况

2020年07月08日

第3次提问

郑医生：我明天准备去做动态心电图。如果确定早博的话这个是一种比较严重的疾病吗，医学上目前有什么处理手段？

2020年07月08日

郑林依医生

早搏属于心律失常的一种类型，正常人和各种心脏病患者均可发生早搏，正常人发病率随年龄增加而增加。心脏病、手术、麻醉、药物、电解质紊乱（低钾和低镁）、过量烟酒、咖啡等原因也可引发。
如果没有症状是不需要治疗的，有症状才需要治疗。
所以您首先得要明确是否有心律失常，然后找寻原因，病因治疗。

2020年07月08日

郑林依医生

心脏病包括很多，我们的心脏就像一所房子，有门窗，有水管，有墙壁，有电路。主动脉瓣二尖瓣三尖瓣等就是门窗，相关疾病叫瓣膜性心脏病；心肌就是墙壁，相关疾病叫心肌病；电路就是心跳，相关疾病叫心律失常；水管就是心脏血管，相关疾病就叫冠心病。
以上所有的心脏疾病都会引起胸闷，呼吸困难，心悸，胸痛等不适症状。
24小时动态心电图看的是电路问题，也就是有无明显心律失常。
你可以先完善检查后再找我复诊～