问题详情

还需要了解以下情况：
1.耳后肿大淋巴结周围有没有皮肤发红？按压时疼痛感明显吗？表明光滑吧？固定还是可以活动？
2.其它部位会有肿大包块吧？与之前相比有增大多少？
3.淋巴结摸上去是和摸嘴唇、鼻尖还是额头样硬？
4.平时反复呼吸道感染一般需要服用抗菌素治疗吧？一般几天可以恢复？
4.平时经常会有没有其他症状：比如反复发热，咳嗽，气急，喘息，呕吐，腹泻，皮疹等？
5.在当地医院就诊过吗？医生诊断考虑什么？做过哪些检查和化验？医生给予哪些药物治疗？能否拍照上传当地医院的病历资料？
6.既往有没有慢性或其它疾病？比如哮喘，先天性心脏病，血液系统方面疾病等。
7.淤血点有多久了？皮疹有变化吧？之前有皮炎或蚊虫叮咬情况吧？其它部位会有吧？近期有检查过血常规结果怎样？
8.家族有血液系统方面疾病的病史吧？例如淋巴瘤等。

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子8月12天，近期发现耳后有蚕豆大小的淋巴结，活动度好，表面无红肿，背有这种小淤血点，无发烧、呕吐及反复上呼吸道感染情况。
1.目前考虑耳后淋巴结肿大考虑: 1)慢性淋巴结炎可能性大；2)还需要警惕非感染性疾病，比如血液系统疾病（目前情况看还是属于可能性很小情况，不必紧张）。
2.慢性淋巴结炎:
1)幼儿时期由于处于免疫系统活跃期，淋巴结通常是可以触及的。淋巴结的肿大在幼儿是很常见现象，绝大部分是没有问题，也并不需要治疗的，比如腹部超声检查中发现的肠系统淋巴结肿大，如果宝宝没有伴随发热、持续性腹痛等情况，其本身的意义并不大。
2)当我们的身体受到细菌、病毒等侵犯时，淋巴就会活跃起来，既然是部队，有敌人入侵的时候就要调兵了，而我们身体遍布有淋巴结，它就相当于兵站，兵已经调起来了，就需要有安营的地方，这就是淋巴结了，大量的兵住进来了，是不是这时候的淋巴结就要肿大起来了。
3)当咽喉部急性炎症存在时，颈部的淋巴结会肿大，伴有发热等反应。这时候可以用3-5天的抗生素，当炎症控制后体温趋于稳定，咽痛等症状消失。而肿起来的淋巴结还不会这么快消退，这是因为淋巴结的肿大是由很多结缔组织形成。这就像我们建筑房子的材料，也就是说，炎症没有了，兵站中的兵也撤了，可是建起来的房子还不会马上拆了。这个最快也是需要半年，甚至更久才能慢慢缩小。此时吃再多的抗生素、消炎药也是没有作用的。
3.当肿大的淋巴结摸着不光滑，感觉上较硬，有种象石头的感觉，不容易推动，而且位置比较固定，这情况就需要注意了，需要找医生检查一下，以下是特别要注意的情况：
1)无痛性质硬的淋巴结；
2)淋巴结肿大伴长期发热不退；
3)淋巴结肿大伴有咳嗽、消廋、盗汗。

4.目前肿大淋巴结表面没有红肿，表面光滑，活动性好，但摸着像黄豆粒样，再观察一段时间，如若还是有进行性增大增多趋势，需要排查感染性相关疾病（最常见、最主要的原因）,比如病毒感染（普通呼吸道病毒、EB病毒）、支原体感染，还有少见的感染性疾病结核感染等。如果上述结果无异常需要考虑淋巴结穿刺活检等检查，以明确原因。
关注孩子后续是否出现有其他明显异常的表现，比如说有没有频繁的呼吸道感染或者有面色苍白，皮肤瘀点瘀斑越来越多等等情况，如果妈妈真的很不放心的，可以医院做一个血常规的检查，血象好的，没有太大问题。

综上，目前考虑反复炎症导致淋巴结反应性增生，由于肿大淋巴结是由于长期反复炎症导致淋巴结很多结缔组织形成，所以一时半会是不会消退的。如若出现上述这些情况需要立即进行淋巴结活检。宝宝目前一般情况还好，淋巴结还是比较稳定，所以不必太担心。