2020年07月07日
第1次提问
白细胞红细胞血小板减少。在赣南第一附属医院做了骨髓穿刺检查不出是什么原因

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2020年07月07日
邵力医生
感谢提问,患者病情较复杂,需要提供以下信息:1.病史,包括何时发病,具体症状,发病至今病情变化如何,诊治经过等,2.完整的血常规报告,包括日期,3.肝功能和胆红素异常的原因是否明确,需要提供完整的血生化结果,如果在住院阶段,是否还有其他异常检查结果,4.骨穿的其他检查结果,包括基因突变等
2020年07月07日
第2次提问
6月1日发现全身黄眼睛黄尿黄,6月10日在赣州人民医院检查肝功能转氨酶1791,医生考虑是药物性肝炎,因为我在一两个月前发荨麻疹在诊所打针治疗过,期间肩膀关节痛又吃了一天通滞苏润江胶囊,拉肚子我就没吃了。医生就给我开了五盒谷胱甘肽片叫我回家吃药,第二天我不放心又去赣州第一附属医院住院,住院期间转氨酶降到200左右,医生又发现血常规异常血三系减少,住院治疗就是每天打消炎药,护肝药,止血药,血小板偏低到10以下就输血小板,输了血小板每天都掉,三四天左右就要输一包血小板,期间打了重组人白介素11,打了十四天白介素11血小板还是不升。住院期间没有其他异常检查结果。有几次上厕所头晕摔倒了。骨髓穿刺的检查结果就只有这些

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2020年07月07日
邵力医生
首先骨髓常规和活检的结果有点不一致,如果条件允许,可以再复查一次,先做活检,再做骨髓常规。根据病史和检查结果,目前首先考虑急性造血功能停滞可能,原因需要排除病毒或者药物相关,需要医院里进一步检查病毒相关指标,如巨细胞病毒,微小病毒,eb病毒等。治疗的话可以尝试雄激素加环孢菌素治疗。考虑到你的病情比较复杂,网络问诊并不能完全解决问题,只能作为参考,建议至当地比较好的血液科再找专家咨询下意见。
邵力医生
环孢菌素副作用较大,可以先尝试安特尔,必要时再加环孢菌素
2020年07月07日
第3次提问
医生,急性造血功能停滞这个病严重吗,是不是可以排除白血病和骨髓瘤和再生障碍性贫血那些骨髓造血有问题的病了是吗。我住院25天期间有两次发烧,38.8℃左右,医生两次都是给我打的激素退烧,说我血里面有什么细菌还是病毒什么的,然后白天打注射用亚胺培南西司他丁纳(泰能)消炎药,前两天停掉了。我有的时候站一会儿30秒左右会头晕摔倒,有时身上没什么劲的感觉,不知道是不是抽血化验太多原因,每天都要抽血化验,住院25天抽血都有70罐了。今天那个白介素打了没用我叫医生停掉了,他说要不要打一种一千多块钱的针,也是升血小板的,医生说白介素和那个一千多块钱的针都没有报销,不知道贫困有报销没。 昨天这里的血液科主任来查房,也说了打点激素看看。 医生这个视频是我今天打的药水,你看看有没有什么问题

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2020年07月07日
邵力医生
还是挺严重的,因为你现在血小板,白细胞都低,有出血和感染的风险。目前白血病,骨髓瘤肯定不是的,你可以放心,再生障碍性贫血目前来看不像,大部分急性造血功能停滞的病人在找到病因对症治疗后可以好转,但可能会有小部分病人转换为再障。血液科的疾病没有办法只有通过抽血来检查,你头晕乏力是你血小板太低的缘故,住院期间尽量避免活动,希望你能理解一下,药物没有问题,我建议你可以找主管医生商量下后续的治疗问题,包括他们主任的意见。希望你能早日康复