2020年07月07日
第1次提问
您好医生,上周一入职体检结果显示血红蛋白89血小板397,让我后天去复查血常规。我昨天自己去另一家医院自己化验了下血常规,报告如下图,想问下您: 1⃣️入职体检让我去复查血常规是因为我贫血血红蛋白低的有点明显吗,还是因为血小板偏高,这两个指标哪个重要点(入职单位应该是按照公务员体检标准) 2⃣️昨天的血常规结果显示白细胞和血小板都很高,如果我后天要复查的话有什么办法能让两个指标下降快点,吃消炎药可以吗。还有白细胞和血小板高对入职体检有影响吗,我这血小板偏高的原因是什么呢 3⃣️请您分析下我昨天的血常规结果,还有检测的铁蛋白是8.1,我今后应该怎么调理身体

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2020年07月07日
张楠晨医生
您好,感谢您对丁香医生平台和我的信任,我已收到您的首次提问,请稍等片刻,我会仔细回复您。
您的提问(包括回答,含首次提问)次数总共3次,为避免浪费您的提问次数,在我问诊前尽量不要回复和补充,建议在我问诊后再追加资料和回复问题,避免您浪费问诊机会(回复时请不要遗漏问题,本条不用回复)。
2020年07月07日
张楠晨医生
您好,抱歉让您久等了。
1.单位建议您复查,应该是以贫血为重点,因为血小板升高是由于贫血引起的反应性升高,贫血纠正后,血小板就会逐渐恢复正常。
2.您的血常规报告,白细胞和中性粒细胞有轻微的升高,这种情况多见于细菌性感染,比如有呼吸道感染,咽炎,扁桃体炎,或者其他的炎症等,没有太大的问题,也没有提示血液系统疾病,您可以不用担心。如果没有特别不舒服,其实没有必要吃药,您咨询一下体检中心,这种轻微的炎症会不会有影响,因为不是什么疾病的。
3.您的血常规里,贫血是主要的问题,需要寻找贫血的原因。
您的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标下降,合并轻度贫血(血红蛋白下降),考虑血红蛋白的体积和浓度比正常低一些,造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血,常见的疾病有:缺铁性贫血、地中海贫血等,缺铁性贫血通常在这三个指标下降的同时,血红蛋白也是低于正常范围的,您的铁蛋白也偏低,考虑是缺铁性贫血的可能性大。
目前建议您口服补铁药治疗,比如硫酸亚铁,多糖铁复合物等。
补铁的时候要定期复查血常规看一下贫血纠正的程度,血红蛋白恢复正常后继续补铁1-2个月,才可能彻底补充够体内的贮存铁,不能自行提早停药。饮食注意适当多吃一点牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物,同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收。不要喝浓茶及咖啡


综上,您需要补铁来纠正贫血,贫血纠正后,血小板应该会下降到正常范围。您的血常规没有反应出其他严重的血液病,您不必担心,您可以咨询一下体检中心,缺铁性贫血和有点炎症是否影响。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年07月07日
第2次提问
好的谢谢医生,那我想让后天的复查的血常规看起来更正常些的话,需要做些什么,我现在在吃消炎药可以吗,能不能多喝点水
2020年07月07日
张楠晨医生
您好,如果现在开始吃消炎药,就一天的时间,可能会让白细胞正常一点,不过这里不推荐吃消炎药,因为毕竟是药物,现在没有感染症状,是没有用药指针的。目前建议您这两天注意休息,避免着凉,不要吃辛辣刺激的食物,每日足量饮水。可以先口服补铁治疗,白细胞如果到时候还是偏高,可以解释一下的,因为也不是太大的问题。
2020年07月07日
第3次提问
嗯嗯好的,是不是也不能喝太多水,喝太多是不是会降低血红蛋白浓度。到时候他们问我血小板浓度为啥高,我是不是可以解释为缺铁性贫血引起的呢。还有医生血小板指标大于多少的时候就会对身体有害需要进行药物控制呢,谢谢您了
2020年07月07日
张楠晨医生
您好,每天喝水1500-2000毫升就可以了。血小板升高是由于贫血引起的反应性升高。如果考虑病理性升高,比如血小板长期大于450,就需要考虑做骨穿明确诊断,根据不同的疾病考虑不同的治疗方式。您现在不必担心血小板的问题,先纠正贫血就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗