问题详情

您好，问题已收到，为了进一步明确病情，请提供以下详细信息：
1，枕部出现小疙瘩前，周围头皮有没有出现过皮疹，发红等症状？
2，其他部位有小疙瘩吗？比如双侧耳后，颈部？
3，头皮上有没有变的粗糙？结痂或者明显的脱屑？
4，平时汗多吗？有没有夜间惊醒？哭闹？
5，平时在补鱼肝油没有？儿保在做吗？有没有查过维生素D？

好的问题已基本了解。
先说说淋巴结肿大的事，其实淋巴结肿大在人身上是没有什么特异性的，也就是说非常多的原因都可以引起淋巴结肿大。但是最常见的还是感染，感染分为局部的感染和全身性的感染，全身性的感染常常引起全身的浅表淋巴结肿大，而局部的感染仅仅引起感染部位周围的淋巴结肿大，他只发现了枕部的淋巴结以及耳后淋巴结的肿大，所以是个部感染的可能性最大，同时引起颈部淋巴结以及耳后淋巴结肿大的感染，最常见于头皮感染，而头皮感染之中又以毛囊炎最多见，有时候毛囊炎是单个的毛囊发炎，很小，范围很窄，又被头发覆盖，经常难以被及时发现，等家属发现淋巴结肿大的时候，毛囊炎说不定早就愈合了，淋巴结肿大以后，即便感染愈合，它恢复正常的时间也比较长，经常长达数月。这个不用怕，也不需要处理，观察即可，如果什么时候发现淋巴结迅速长大，增多，及时查查血常规即可。
只有少数的特异性全身性的感染和恶性疾病引起的淋巴结肿大才会导致严重后果，但都有全身淋巴结肿大，发热，恶病质等特征，从临床表现上容易发现，她并没有相关病情，所以不用担心。
天气热以后人出汗是正常的生理现象，主要是为了通过出汗降温，保证人体温维持在正常水平。但是如果出现，不管天气热不热，汗都非常多，夜间容易惊醒哭闹等症状，首先要考虑佝偻病早期，也就是维生素d缺乏所引发的缺钙。通过您提供的病史，在做儿保的时候发现了有轻度的维生素d缺乏，证实了他汗多的最大的原因，可能就是这个问题。有维生素d缺乏时只补充一粒维生素d是不够的，至少应该每天保证有2500个单位的维生素D3的摄入量才够，所以建议第一请复查一个25羟基维生素d，如果是缺乏状态，就正规每天补充2500个单位的维生素第三，同时补钙，如果查出来不缺，你可以继续，每天只服一粒鱼肝油。
再强调一下，有明确的头皮发痒，除了汗多引起的痒感以外，也可能有头皮糠疹。头皮糠疹在小婴儿头上也很常见，轻度的肉眼不太容易见到异常，严重的头皮糠疹会出现头皮上的结痂脱屑，粗糙，是您提供的病史，他并没有这些表现。所以你也可以观察，在充分补充维生素d以后，如果汗减少了，头痒并不缓解，可以按照头皮糠疹做处理，处理也很简单，就是使用成人常用的去头屑的洗头膏：康王洗头，每周1~2次，连续2~3周就能缓解，而且很安全，不用担心会导致什么不良反应。

不用客气。