2020年07月07日
第1次提问
宝宝现五个多月,处混合喂养,喝的可瑞康羊奶粉,差不多四个月开始不喝奶粉,哄起来喝一些,之前120的量三顿,现在有时候100有时候60不定,会喝点母乳稳定下再喝奶粉,大便之前也是两三天一次,不过也是正常的,最近一直都不拉,就要引导五六天才拉,带点黄绿,干一些,颗粒(最近这几次都是五六天)前几次拉的还好,昨天拉的就不肯,哭 ——最近自己发烧不能喂奶,纯奶粉,(能喝的话130不能就6070,会多喝几次) 1是上周 2是昨天(这次间隔6天)

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袁丽华医生
您好,感谢您的信任和耐心,正在分析病情,请稍候,打字大约用10-15分钟,您先不要急
2020年07月07日
袁丽华医生
了解宝宝情况:
现五个多月,混合喂养可瑞康羊奶粉,差不多四个月开始不喝奶粉,哄起来喝一些,之前120的量三顿,现在有时候100有时候60不定,会喝点母乳稳定下再喝奶粉,大便之前也是两三天一次,不过也是正常的,最近一直都不拉,就要引导五六天才拉,带点黄绿,干一些,颗粒(最近这几次都是五六天)前几次拉的还好,昨天拉的就不肯,哭 。考虑可能性比较大的是羊奶粉过敏,导致的拒奶哭闹、消化不良、便秘等。
最近自己发烧不能喂奶,纯奶粉,(能喝的话130不能就60、70,会多喝几次)。
还需要了解一些情况,帮助我们更准确地判断:
宝宝出生体重多少?
有没有湿疹或者是喉中痰鸣,或者体重增加慢?
最近有没有化验血常规和大便常规?
另外看到宝宝有发烧的情况,具体是怎么样的体温,最高体温多少? 烧了几天了?
另外就是宝宝体重可能有误差,建议修改正确后,方便之后处方审核。
袁丽华医生
01:17
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2020年07月07日
袁丽华医生
建议先听听、看看(语音也可以转文字)上述回复,如果还有问题,可以一并提出,要的信息也请补充。不要急,我会逐条回复解读的。
2020年07月07日
第2次提问
1如何了解羊奶粉过敏,两个多月开始喝的。 2出生6.2斤,上周自己量量17斤差不多,(就是电子秤抱着称)有湿疹偶尔,右脸时而有一些,耳垂那有一点整天复发。(喉中痰鸣不知道) 3最近没有化验血常规和大便常规? 4没有发烧情况(是我自己发烧) 5混合喂养+的是可瑞康羊奶粉 6之前是单独一顿就给她喝奶粉就行,就一次开始就不喝了,然后我就母乳喝着安顿下再喂奶粉(奶粉量就不会固定都是几毫升了) 7五个月大的宝宝需要另喝开水吗?(昨天白天都没什么尿,是天气热了吗,出了汗吗?)
2020年07月07日
袁丽华医生
了解到您的问题了:
1 羊奶粉过敏的诊断,需要根据孩子的病史和症状等,综合分析。
两个多月开始喝羊奶,有湿疹,右脸时而有一些,耳垂那有一点整天复发,喉中痰鸣还不清楚。考虑奶蛋白过敏的可能性非常大。
2出生6.2斤,上周自己量量17斤差不多,(就是电子秤抱着称),体重增加不是太理想。
3 最近没有化验血常规和大便常规,建议近期最好查一个血常规,和大便常规血常规。血常规有经验的医生可以看出孩子的营养状况、过敏状况和免疫状况。大便常规建议取新鲜的大便,用不吸水的容器来装,就近化验。
4 宝宝没有发烧情况,是母亲发烧,那么介意母亲的暂时不要喂奶,去医院看一下,母亲健康才能哺乳。
5 混合喂养+可瑞康羊奶粉 。
6 之前是单独一顿就给她喝奶粉就行,就一次开始就不喝了,然后我就母乳喝着安顿下再喂奶粉(奶粉量就不会固定都是几毫升了)
7 五个月大的宝宝 ,如果奶粉喂养,在两次奶粉之间需要和20到30毫升的开水,昨天白天都没什么尿,是天气热了,出了汗蒸发损失水分,也与奶量不足入液不足导致脱水有关。
目前分析:宝宝反复湿疹,消化不良、便秘、哭闹、拒奶,体重增长慢,考虑食物(奶蛋白)过敏可能性大。
注意母子饮食忌口牛羊奶,鸡蛋,海鲜,牛羊肉、豆类坚果等高蛋白饮食,并需要去医院查血常规,大便常规,评估过敏进程。
目前除了严格忌口,应换用无敏配方氨基酸(纽康特)脱敏治疗,或者低敏配方的深度水解奶粉,缓解症状。
祝福宝宝~
袁丽华医生
03:00
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袁丽华医生
需要用到的部分药品是处方药,我这边可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我,以免我重复开具。如有其他需要,请在回复中告诉我。
2020年07月07日
第3次提问
1根据医生的介意去了医院做了血常规(如下图),当地医生觉得认为不是过敏 (大便还需下次拿去检验)当地医生看不出血常规过敏因素,认为要做过敏源(但说宝宝那么小也没加辅食没开单) 2宝宝现在是在8公斤以上呢 (睡觉时没有咕噜咕噜的声音的) 3 又带宝宝去了皮肤科,只是说轻微湿疹,就是脸上有一些, 4 宝宝有时候肛门红红的,是上火吗?(或是大便后) 有便秘可能吗 5 还是要谢谢医生关心,有时候我也不理解为什么啊宝宝一直都是那么些天拉便便 , 6 六个月+辅食(米粉开始) 需要核桃油那些吗?还是慢慢的和蔬果一起添加 (是喝果汁还是果泥) 7可以在餐椅上稍微坐一下,躺了吧?
2020年07月07日
袁丽华医生
1 根据医生的建议介意去了医院做了血常规(如下图),但是我这儿看不见。当地医生觉得认为不是过敏 (大便还需下次拿去检验)当地医生看不出血常规过敏因素,认为要做过敏源(但说宝宝那么小也没加辅食没开单) ,过敏源检测到3岁以上的宝宝才比较有意义,因为三岁以下的有50%以上的漏诊率,因为费用比较高,抽血比较多,所以不太建议做。
2宝宝现在是在8公斤以上,这体重不是太大。睡觉时没有咕噜咕噜的声音,目前呼吸道还没有太大问题。
3 带宝宝去了皮肤科,只是说轻微湿疹,就是脸上有一些。
4 宝宝有时候肛门红红的,是过敏性的皮炎湿疹。(大便后) 不太考虑便秘可能。
5 为什么宝宝一直都是那么些天拉便便 , 还是要考虑宝宝过敏的可能性更大。
6 六个月+辅食(米粉开始) 不需要坚果类核桃油和豆类等,没有腹泻的话,可以慢慢的和蔬果一起添加 (是吃果泥)
7 六个月以上的宝宝应该可以独立坐住的,可以在餐椅坐的。
2020年07月07日
袁丽华医生
01:21
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袁丽华医生
00:46
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2020年07月07日
袁丽华医生
01:18
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2020年07月08日
袁丽华医生
01:40
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TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:2个月 其他不舒服症状:咳嗽,嗜睡 就医及用药情况:已检查,血常规有问题 需要解答的问题: 血常规指标能否确定百日咳症状及患病时长: 4月5日流鼻涕,之前一周也有,偶尔流一下鼻涕。咳嗽比较少,不过夜晚有痰的样子,咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来,看了线下医生说感冒鼻塞,咽喉有鼻胶。开了以下药方,吃了两天,7号下午有鼻音,傍晚开始咳嗽频繁,现在呼吸时不时有喝喝的声音。 共看了3次医生,做了4天雾化,今天早上突然咳嗽比较厉害,长达5分钟左右。后面咳嗽没有这么厉害,偶尔咳嗽几声。请问要怎么处理,雾化的激素副作用大吗? 在丁香医生问了广州的医生,建议我们不用吃药,我们因为没有医生那么专业时刻都可以把控病情,就比较担心。 今天再次复诊地区医生开的药可以吃吗?偶尔还有点流鼻水。清鼻涕,时间比较长,应该有半个月左右了。时好时流。症状及患病时长: 宝宝2岁4个月,便秘陆陆续续一年多了,平时不爱吃蔬菜(绿叶菜一吃到嘴里就吐,其他大部分茎叶类蔬菜也是),只爱吃肉和鱼虾,爱吃根茎类蔬菜(土豆、山药等), 平时饭量也很大,这些食物吃得多。我们平时主要靠水果给他调节排便,例如火龙果,猕猴桃等等,水果吃的量也比较多。但是最近两个月,大便时间越来越久,最近几次都是一周才拉一次,要靠开塞露。他每次彻底排便的前三天都会一直喊拉臭臭,但是使不上劲(或者不愿意使劲),每次用力只能挤出一点点(黄豆大小,偶尔鸡蛋大小,不是羊屎蛋,有一定软度)。彻底排便会拉出来很多,也不是羊屎蛋,大概前面硬后面软。他还没有戒尿不湿,不会自主排便,也不配合训练他蹲马桶排便。 就医及用药情况: 最近一两次排便都用了开塞露,感觉越来越依赖。刚吃了一周乳果糖,每天8ml左右,但是没效果,还是要一周才拉,是不是量不够?还是乳果糖没效果?要换别的药物? 需要解答的问题: 除了上面方法,怎么自己在家调节?感觉他有点排斥排便。需要把肉类食品减少一些吗,或者让他少吃一点(平时奶奶喂饭,每餐都吃的比较多,外加一天两顿奶,总量400毫升)。需要去医院进一步检查吗?目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:12岁 其他不舒服症状:脚底痛 硬硬的按压很痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是鸡眼吗 如果不是鸡眼用什么药膏目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 2周以上 宝宝五个月,大概2月18号开始咳嗽,2月20,21号又出现发热,最高38.2,发热几个小时就退了。当时查了血常规,如图1。 我21号晚上也发热了,然后喝了我的母乳他自己退热了。那两天咳嗽,只用了氨溴特罗口服液,23号咳嗽就慢慢少了,就停了氨溴特罗口服液。后面偶尔咳嗽,一天六七次吧,咳的不重就没管。 但是2月29晚上我忽然有点喉咙痛,第二天就鼻塞了,他爸爸感冒发热37.8度,烧了一天好了,然后宝宝就开始出现流鼻涕,咳嗽又加重,好像又新一轮病毒感染了。但是没发热,吃奶睡觉拉屎都正常。 我有用生理盐水喷他鼻子,能出来一些鼻涕。 3月5号到10号,在家做了雾化,用的布地奈德和硫酸特布他林,7到10号喝了丙卡特罗。 6号去医院拍了胸片,验了血。图234。 10号咳嗽好点了,但是晚上和早上还会有点咳嗽,能听见鼻子深处有鼻涕,咳不出来的感觉。 停药之后,11号开始好像又频繁了,晚上咳嗽更多,白天是躺着更容易咳嗽,今天一上午七八次了。 目前精神状态和吃奶都很好,能听见鼻子深处有鼻涕,咳嗽这么久,会不会是百日咳?我看说百日咳前三周做检测才准,现在我们这么久了,做检测有必要吗?需要用药吗?怎么处理好