2020年07月07日
第1次提问
孩子七个多月,从五个月开始添加辅食,到现在辅食可以吃150-170ml左右,一直以来孩子晚上睡觉不安稳,查了是缺钙。但是孩子这两天会突然睡到一半就哭,大人抱着一边哭一边涨,然后蜷缩起来。感觉就好像肚子疼。舌头很厚很黄,鼻梁两侧也有青,这半个月以后都有口臭。添加辅食之后放屁大便都很臭。但是大便每天一次,只是大便偶尔有黑丝状,偶尔有颗粒状,这几天都白色的类似奶瓣的东西,纯母乳,胃口很好,一直在吃合生元的益生菌,体重超标身高不太够。我想问是不是积食了或者消化不良?我该怎么处理?
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年07月07日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据你的描述,孩子目前是7个月多的婴儿,一直睡眠不好,近期有夜间哭闹情况,舌苔厚,口臭,大便有颗粒状物体或奶瓣,胃口尚可。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子目前年纪还小,神经兴奋性高,每一觉的睡眠时间很短,容易醒来,由于个体的差异,有些孩子醒来后不容易睡着,所以会比较闹,这种情况随着年龄增加,会自行好转;有些孩子会缺乏安全感,也会哭闹较多,您可以给孩子抱一个抱枕睡觉,并且建议侧位睡。
2.孩子睡觉不好,容易哭闹,最好做一下缺钙的检查,如钙离子的测定、25羟维生素D3以及碱性磷酸酶等等,低钙会导致孩子多汗,夜惊,容易哭闹情况,如果目前已经明确缺钙,建议每天补充维生素D 800u,持续1个月,后改为600u,再持续1个月,然后改为预防计量 400u,母乳喂养的情况下,建议妈妈多服用含钙丰富的食物,如虾皮,牛奶制品等,如果奶量足,一般钙剂是不需要额外补充的;
3.孩子目前夜间哭闹,喜欢蜷曲,可能是胃肠功能紊乱引起的肠绞痛,一般通过饮食调整,腹部保暖,以及服用益生菌后,症状会有所减轻。益生菌最好选择药物用的,如双歧杆菌,商品如培菲康,每次半袋,一天3次,餐后服用,疗程2周;给孩子做做排气操,可能能缓解孩子哭闹问题。
4.辅食继续,但建议少吃点产气多的食物,如豆类、薯类等,过度的气体,可能导致孩子腹胀,腹部不适情况,也加重夜间的肠绞痛。
5.舌头厚黄,鼻梁青,口臭,在中医都算积食,脾胃虚的问题。我不是很懂,也不敢盲目建议诊疗。在西医上,还是考虑口腔不卫生导致的舌苔厚,口臭等,建议用纱布蘸水,轻轻擦去舌苔的表面,然后每次进食完毕后,可以少量的喝水,清洁口腔。因为已经添加辅食,大便中会有食物残渣,并且有些食物不消化后会在肠道内发酵,产生很多的气体,屁也会增多,这些情况随着年龄增大,胃肠功能增强后能自行好转;
6.总之,目前考虑孩子哭闹,可能是胃肠功能紊乱导致的肠绞痛,一般注意饮食及服用益生菌后能好转,注意补充足量的维生素D滴剂,注意口腔卫生。这些情况都是功能性问题,预后良好。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年07月07日
第2次提问
那我现在已经全在吃益生菌了。是不是就是可以再看看情况?辅食是不是可以吃颗粒状的了?
刘伟荣医生
您好. ,
这种情况可以继续观察,问题不大。
小颗粒状食物可以吃了,有助于咀嚼功能训练,也有助于萌牙。
2020年07月07日
第3次提问
对于我孩子出汗多是不是也是因为缺钙。我现在在吃朗迪的碳酸钙一包是补500个单位的,那我是不是要一天吃一包还是一包半或者半包?
2020年07月07日
刘伟荣医生
您好
孩子出汗多也是缺钙的一种表现,朗迪碳酸钙D3应该是钙500mg,维生素D200U吧?你仔细看一下说明书。维生素D必须得到保证,钙剂因为母乳中含有,并且量足,不是特别推荐。
若剂量是我上述的,建议可以朗迪碳酸钙1袋,另外加维生素D3胶囊600U,这样服用。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?