问题详情

您好，谢谢您的信任，现在我正在查看您提供的信息，请您稍等，我会详细回复您，回复需要点时间，这条内容不用回复。

您好，谢谢您的信任，我仔细看了您提供的信息，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您今天早上除了喝牛奶外，还有吃其他什么东西吗？您说的胃痛胀，是在喝牛奶后多久开始出现症状的？半个小时？一个小时？感觉这种疼痛是一直都存在吗？是一直痛到现在妈？中间有缓解吗？
2、请问除了上面您说的外，还有其他什么不舒服吗？比如腹泻？有的话，今天拉了几次了？有反酸烧心？恶心呕吐？打嗝嗳气？厌油乏力？畏寒发热？等等。
3、请问您是什么时候开始吃的铝碳酸镁咀嚼片和延胡胃安胶囊？感觉有效果吗？
4、请问您以前有这种情况吗？既往做个其他什么检查吗？有其他什么疾病吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

您好，谢谢您的信任，我仔细看了您提供的信息，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您今天早上除了喝牛奶外，还有吃其他什么东西吗？您说的胃痛胀，是在喝牛奶后多久开始出现症状的？半个小时？一个小时？感觉这种疼痛是一直都存在吗？是一直痛到现在妈？中间有缓解吗？
2、请问除了上面您说的外，还有其他什么不舒服吗？比如腹泻？有的话，今天拉了几次了？有反酸烧心？恶心呕吐？打嗝嗳气？厌油乏力？畏寒发热？等等。
3、请问您是什么时候开始吃的铝碳酸镁咀嚼片和延胡胃安胶囊？感觉有效果吗？
4、请问您以前有这种情况吗？既往做个其他什么检查吗？有其他什么疾病吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

您好，您的补充信息已收到，请稍等

好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1.结合您的描述，昨日下午开始出现胃部不适，主要表现为胃胀，隐痛，以左上腹明显，疲倦疲乏，头晕，伴嗜睡，无腹泻，无恶心呕吐，无反酸烧心，无畏寒发热，早上喝牛奶较多，中午进食鸡肉和郡肝，既往无相关病史。既往无其他疾病。
所以，综上，考虑您目前的诊断为急性胃炎可能性大，原因还是要考虑和您早上及中午饮食有关系？
2.下一步建议：结合您目前的情况，我建议您可以继续服用手上的铝碳酸镁咀嚼片，同时，我建议您加用抑制胃酸分泌药物，比如奥美拉唑或者泮托拉唑这类药，同时您腹胀，建议加用促动力药物，比如莫沙必利等。
同时，我建议您今天饮食要少吃，不要吃油腻刺激食物，以稀粥等流质饮食为主。还有要活动。
如果您不放心目前的情况，我建议您行胃镜和腹部彩超检查，胃镜是为了了解您胃内的具体情况，腹部彩超是为了了解胆道和胰腺是否有问题。
3.用药建议：上面我提到了具体用药情况，如果您暂时不想检查，想先用药治疗，需要我开处方的话，请在追问时告知我，我再给您开电子处方。
4.其他建议：请您多注意下大便的情况，是否通畅，是否腹胀缓解这些。如果这些症状用药后还是不缓解，甚至加重，建议积极到医院就诊。
希望我的回答能帮到您，有疑问请再追问。
祝好！

好的，那我先给您开个电子处方，具体用法用量我会标注的，有疑问再随时联系。
祝好！！