暂无
月回答 0
2020年07月06日
你好医生，我爸现61岁，肺癌晚期，经过7次化疗加一个周期的放疗后，平常就配点中药，定期医院检查，已保持着过了四五年，现在癌胚抗原，病灶都在升高，见下图片，该如何是好现在？（男，61岁）
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月06日
您好，您父亲肺腺癌伴骨转移，2017年5开始行化疗，到现在约3年多点时间，并未有您说的四五年，请问具体确诊时间是什么时候？为了给您下一步的治疗建议，还需要您提供更详细的资料:当时的病理报告是什么，基因检测报告（如果有的话），化疗所使用的具体药物是什么，放疗的具体部位。此次复查出现肺部病灶进展，是否重新进行取病理和基因检测？是否还有其他的检查，如脑核磁，腹部盆腔的 T。
2020年07月06日
2017.4.20骨扫描，发现有骨转移，下午穿刺检病理
4.25穿刺确定为肺腺癌（非小细胞肺癌）
4.28基因检测结果测试阴性，确定化疗，成分①培美曲塞0.8～1g②顺铂120m
5.3PRCC穿管
第一天：培美曲塞0.8g，顺铂40mg
第二天：顺铂40mg
第三天：顺铂50mg
注：第一次化疗顺铂总量130mg，培美曲塞二钠0.8
5.29二次化疗，培美曲塞0.8g，顺铂120mg（顺铂降低10mg）
6月19疗前检查，癌胚抗原99，肺部病灶36*45mm，更改化疗方案，改用多西紫杉醇+奈达铂。
多西他赛120mg，奈达铂160mg
7月12日检查集结41×33，癌坯抗原91
第四次化疗，奈达铂160mg，多西他赛140mg
8月7日，检查集结33×26，癌坯抗原60
第五次化疗，奈达铂160mg，多西他赛140mg
8月28日 检查集结21×28，癌胚抗原30
8月29日
第六次化疗，奈达铂160mg，多西他赛140mg
9月18，检查集结20×26，癌胚抗原17。
10月9号，PET CT 原灶24×16
10月12，开始病灶放疗，分25次完成1个疗程。
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月06日
2020年07月06日
你好
1、基因检测是否要病灶穿刺，还是有其他方式？
2、贝伐，PD1是否纳入医保，治疗疗程是几次？费用大概多少？
3、需要联合病灶放疗吗？
2020年07月06日
基因检测最好是穿刺取病灶的组织，如果无法取到病灶组织，那么再考虑血液检测。贝伐是医保药物，已经批准了肺癌适应症，PD1单抗目前在国内上市，但没有纳入医保范围。贝伐的使用时间为如果有效就一直使用，直到无法控制肿瘤，pd1单抗则是使用到肿瘤进展或者2年时间。是否放疗建议治疗后根据疗效咨询放疗科，看是否需要在治疗的基础上加上放疗。
基因检测最好是穿刺取病灶的组织，如果无法取到病灶组织，那么再考虑血液检测。贝伐是医保药物，已经批准了肺癌适应症，PD1单抗目前在国内上市，但没有纳入医保范围。贝伐的使用时间为如果有效就一直使用，直到无法控制肿瘤，pd1单抗则是使用到肿瘤进展或者2年时间。是否放疗建议治疗后根据疗效咨询放疗科，看是否需要在治疗的基础上加上放疗。
TA的问答
病史：我爸爸2020年1月诊断结肠癌（IV分期），术后五次热灌注，8次化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。同年12月检查确诊继发性直肠（2cm），直肠的肿瘤没有切除，一直做化疗（贝伐珠单抗+卡培他滨）。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况，肠镜发现直肠肿瘤13cm，改变化疗方案（贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞）
症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服，感觉吃了不消化，胀气，腹痛，1月检查出不完全性肠梗阻，医生说在之前病灶处，开了药（液状石蜡）。可出院后隔三差五还是肚子不舒服，身体状态越来越差。
问题：我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦？（他现在吃汤面，煮的很软烂的那种，配一些蔬菜，但他吃完饭后总感觉难受，是吃的不太容易消化吗？还是吃的量多导致的？以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗？那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入，因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻？后续治疗方案有什么建议吗？
症状描述:我父亲，66岁，身高155，目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难，反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大，医生只说不太乐观，让手术，病理检验说是腺癌，我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了，而且腺癌转移较早，所以不建议手术和放化疗，建议用中药调理一下，还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期，只说尽快手术，也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办，恳求医生给我点建议
医生您好，我爸六月份检查出肺癌，是非小细胞肺癌，腺癌，有局部转移，无远处转移。到现在四次化疗，现在在放疗过程中。前两天做了个CT，结果如下图，请问后续还应该怎么治疗呢？有根治的可能吗？体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28
： ng/mL]：主要用于非小细胞肺癌的病程监测，也用于检测某些
类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进
- 步检查医生你好，非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。
一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低，但是一旦开始扩散高低分化差别不太。
请问以上的说法是否都准确？
那对我们高分化有淋巴转移的患者来说，化疗是否帮助真的很小？
是否对比其他分化的同一阶段来说，其实我们是后续治疗最艰难最头疼的？细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些？
先提前感谢您的回复，祝您工作顺利，身体健康。
