2017年05月12日
第1次提问
医生你好,我26岁,未生育,今年妇科检查出了宫颈糜烂二度,宫颈细胞未见上皮内病或恶性细胞。不过炎细胞过多,所以想问问我这种情况需要治疗吗?我不想手术治疗,可以用药物吗?严重吗? 乳腺超声波左侧乳腺七点钟乳晕旁距体表约5.7mm处可见大小约5.1*3.1mm的等回声结节,边界可见。不过糖类抗原(Ca-153)偏高(6.81)需要复查,请问我这种严重吗?有乳腺癌的倾向吗?

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2017年05月12日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到。
分两部分回答。首先宫颈糜烂不需要治疗。
在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,这个区域也是宫颈癌的好发区域(宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性解)。

鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。
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李丹医生

在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。
但是由于宫颈癌好发于此处,因此必须做宫颈防癌筛查排除宫颈癌的可能。
宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

低回声区 在乳腺增生结节,纤维腺瘤和乳腺癌病灶中都可以表现出。2 等回声区 常见于正常乳腺组织。3 强回声 主要见于脂肪瘤病灶中。4 无回声区 以含液体组织回声为标准,主要见于囊肿或囊性增生中。5 光点、光环 主要是高密度介质产生反应如钙化点,环状钙化片等。
你的CA153的值是正常的,不用担心。
因此对你乳腺这块观察即可好。
2017年05月13日
第2次提问
好的,谢谢医生,不过还想再问一下,宫颈糜烂不需治疗,可是我的宫颈细胞显示炎细胞多是需要治疗吗?

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2017年05月13日
李丹医生
补充资料收到
炎症细胞多可以不需要治疗的。但是如果你白带异常,则需查个白带常规,然后根据检查结果进行对症治疗。
最后,非常感谢您对我的信任,如果我的回答帮助到您,请您给我留一个评价让我知道,这样,我会很开心。
李丹医生
对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。如果你已有孩子,不再有生育要求,白带很多干扰你的生活有治疗的愿望也可以治疗的。如果还没生孩子就先观察吧。
这个治疗不是必须的