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2020年07月05日
症状描述：浑身乏力；食欲不振，肚子饿想吃，但吃几口后反胃，有呕吐感但吐不出来；半夜时头顶部会隐隐作痛，持续几分钟到十几分钟，有时会像针刺样疼；上述情况持续了一个月多。有高血压，已服厄贝沙坦片一个月多；医院检查乙肝小三阳，脂肪肝。
2020年07月05日
主要是消化方面的症状。食欲不振大概饭量多少？比如今天中午吃了什么？量大概是之前的一半，还是四分一？呕吐感是吃饭时候才有，还是全天？吃肥腻的东西会更明显吗？有没有肚子痛，腹泻，腹胀等其他症状？达标是否正常？血压服药后大概控制在多少？
请完善一些信息，估计和高血压本身关系不大。另外，如果做过其他检查，也请尽量发上来
2020年07月05日
饭量大概是正常量的四分之一；在吃下饭菜后有呕吐感，吃青菜类菜时呕吐感没那么强烈，吃肉类时呕吐感比较强烈；吃水果等没有呕吐感；没有肚子疼腹泻，有轻微腹胀；服用降压药后血压在85-130。
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2020年07月05日
比较典型的消化功能下降的症状，尤其是消化酶的不足。因此，不需要消化酶（青菜水果）的食物没有进食障碍，而肉类会有恶心的感觉（身体消化能力不足之后的保护反应。让你少吃）。这种情况一般是胰腺，肝胆的问题
从检查来看，转氨酶轻度升高（肝损害），另外GGT升高（胆道不畅）。下一步要做影像的检查，可以先做腹部B超（初步看），或者腹部MR加MRCP（看得更清楚，可以看胆道情况）。抽血方面，抽胰腺淀粉酶，脂肪酶看看有没有胰腺病变
高血压和高血压药物引起的可能性非常非常低，需要进一步在消化科就诊
2020年07月05日
头痛和这种消化系统疾病有关联吗？头顶部在半夜时会隐隐作痛，有时候是针刺样痛，睡眠不好，烦躁，入睡困难，睡眠中途会惊醒，睡眠时间比之前短。
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2020年07月05日
b超已经做过了，没有看到明显问题，一般肝胆是可以看得比较清楚的，胰腺因为在肠子后面，所以b 超只能看粗略。因此建议再做MR 或者ct 看胰腺。
头痛失眠的问题和消化以及高血压关系不大，估计是患者有精神压力，焦虑所致。我建议先把消化问题查清楚
TA的问答
症状及患病时长：患者22年做了心脏支架，有多年高血压（记不清了）
就医及用药情况：每个月定期看医生，这几天肚子疼，照ct发现肠子有肿瘤，不能做手术，医师要我们问主任医师
需要解答的问题：请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：地尔硫卓和阿奇霉素
需要解答的问题：医生你好，我因为心脏不舒服，长期服用地尔硫卓，最近由于支原体感染，医院开了阿奇霉素，想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗？会不会引起心律失常的？医生您好，男，26岁，我上次咨询过您，现在我的动态心电图结果出来了，这边能帮忙看一看吗？(3写的是早期复极综合症)
挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片，晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟，09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。
后面的心电图是10月20日，12月20日，12月24日，12月25日的时候做的
还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松，结合最近的情况我还能去跑吗？医生您好，男，26岁，我想问一下我这个状况是什么原因
1.心律不快，但心跳感明显，去过急诊但心电图正常
2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛，因为靠心脏很近一酸痛起来很难受，然后就开始有心跳明显的不适感
3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛)，有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛
4.吃饭时心跳感明显，饭后有眩晕感和走路有点轻
5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕，起身后心率加快
6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感，然后又弄得睡不着
7.半夜会醒来，原因不明(环境不冷)
时间大概从10月底开始的，但当时不是经常性的，隔很久一次，但在12月22号开始成经常性的，有点影响生活
另外图是11月26日的报告，最近还要再做一次吗？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：
1.上周医院心电图检查，没发现异常，但医生开了丹参保心丸吃。
2.今天去检查24小时心电图，发现了异常。
需要解答的问题：
1. 如果出现24小时心电图显示的异常，病因是什么？如果从这个看不出病因，后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好？
2.这个是否是属于严重的，是否需要做手术？
3.如果需要做手术，建议在广州哪个医院做比较好？
患者情况：
1.57岁，常年失眠，睡眠情况比较差，已绝经，经常每天都会有一小段时间心脏不舒服，之前检查过心电图，医生说没问题，心电图是正常的，但依旧不舒服，换广州医生看过后，建议做24小时心电图，才发现了异常，现在患者在英德老家住院，因为医院都是很多刚毕业年轻医生，家属不放心，想要多咨询经验丰富的医生，辅助诊断，后期如果有必要，再转过来广州看。
