2020年07月05日
第1次提问
医生,你好。我观察了一天,孩子体温都在37.1℃,其他状况良好。还要再咨询您一下。这孩子腹泻,肠胀气。吃了思密达,大便次数减少了,但还是稀便,不成型。我家孩子从出生大便就没成型过。但是停药了,孩子大便次数又增加了,而且更稀了。肠胀气,哭闹,吃乳糖酶几乎不哭闹了,但是放屁,拉屎的时候还是比较痛苦。请问,孩子腹泻再吃点儿什么药。一直大便不成型正常吗?还有怎么才能让孩子放屁,拉屎的时候一点儿不痛苦呢?
2020年07月05日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,非常抱歉久等了。您的资料已查阅。

目前孩子体温低于37.4摄氏度属于正常的。

孩子拉稀,大便次数增多,胀气,排便困难,吃乳糖酶不哭闹,目前考虑乳糖不耐受。

乳糖不耐受孩子进食后部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸,乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻,大便酸臭味。乳酸酸性,刺激皮肤引起肛门潮红。不知道孩子肛门有无发红的表现?乳糖不耐受孩子还会胀气。可化验大便还原糖或者尿半乳糖检查了解有无乳糖不耐受可能。不过长期腹泻也是会引起继发性乳糖不耐受的。
乳糖不耐受大便次数多,稀,但不影响生长发育不需要处理的。孩子放屁多,排便哭闹,建议多顺时针按摩腹部促进肠道蠕动,做排气操促进排气。可以口服西甲硅油促进排气。

同时需要排除蛋白过敏可能,蛋白过敏也会引起大便异常,哭闹,胀气,排便困难,湿疹等等。母乳喂养妈妈需要忌口,鸡蛋牛奶大豆鱼虾贝类小麦花生坚果不要吃,坚持2-4周,看看孩子症状有无好转,如果好转说明是过敏了。

急性腹泻口服布拉氏酵母菌效果最好,不过如果是乳糖不耐受或者蛋白过敏就没有必要吃了,主要还是解决根本问题。

希望能帮助您。
2020年07月05日
第2次提问
之前肛门潮红,周围有破皮,现在好了。现在孩子增重挺好的,比出生涨了3.3斤。应该不是蛋白过敏吧?您的意思是,他乳糖不耐受,稀便排便次数多,稀便,增重好的话,止泻药先不用吃了?那我要坚持吃多久乳糖酶?因为吃了乳糖酶孩子不哭闹了,要不成天哭闹。
2020年07月05日
麦瑞芝医生
目前考虑乳糖不耐受可能性大。孩子体重增长好,可以不用干预,等孩子添加辅食后也会逐渐好转。只要吃母乳就可以一直吃乳糖酶,没有什么副作用的。
麦瑞芝医生
孩子症状明显,吃点乳糖酶缓解一下症状是好的。
2020年07月05日
第3次提问
但是孩子停了思密达,总是拉屎,屁股总有屎,爱红屁股,我继续吃思密达吗?止泻药总吃有副作用吧?我再吃多久?
麦瑞芝医生
思密达主要是保护肠道粘膜,不算是止泻药,可以吃的,没有什么副作用,时间长也没关系。平时注意清洁臀部皮肤,加强护理。
2020年07月05日
麦瑞芝医生
感谢您的信任和评价,祝孩子健康成长

TA的问答

症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝4个半月,母乳喂养,连续几天轻微拉肚子,打完13价疫苗后出现,第一天腹泻6次,第二天大便正常第三天又开始腹泻,拉了4次,第四天两次,今天第五天到现在下午两点拉了两次, 精神状态正常 不发烧 大便如图 今天早上的便便状态 也会有有绿色便便症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?