2020年07月05日
第1次提问
患病时长:一年 症状描述:耳根部和咬合关节处有针刺疼痛。在各大医院都看了耳鼻喉都没有问题。怀疑是不是耳朵后淋巴结发炎导致?
2020年07月05日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
从您描述信息来说,不能完全明确是否与淋巴结有关,需要问您些信息以便更准确判断。
1.您描述针刺痛是咬合关节附近吗,与口腔咬合运动有无关系?疼痛是持续还是偶发?
2.你这个疼痛是单侧还是双侧,平时咀嚼用哪一侧多?
3.耳后您自己触诊到淋巴结吗?
4.局部皮肤有无红疹、红肿等情况?
希望您能补充些信息以便为您分析。
第2次提问
什么检查都做过了。b超也做了没事,耳鼻喉镜也做了没事。就是说如果是想检查是不是淋巴结肿大或者发炎怎么检查,怎么治疗。严重吗
2020年07月05日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
您超声检查是查的颈部淋巴结吗,如果超声提示淋巴结无异常,多不考虑淋巴结炎可能性,即使考虑淋巴结炎,常见的是局部感染引起,需要有淋巴结肿大、淋巴结引流区也就是咽喉、口腔、头颈部皮肤有感染,才考虑淋巴结出现炎性病变,如果单纯淋巴结炎,需要有其他体征支持,如发热、淋巴结肿痛等。淋巴结炎不严重,多以抗炎或者小剂量激素治疗为主,但如果您做的超声未提示淋巴结增大,也无局部感染情况,就不太考虑淋巴结炎。如果超声不是淋巴结超声,可以先完善颈部耳后淋巴结超声检查看看。
如果您疼痛与咬合有一定关系,建议可以就诊口腔科,一些患者可以有颞颌关节轻度异常,或者长期一侧咀嚼,导致颞颌关节劳损,可以导致局部有一定痛感,如果疼痛不严重,这个主要靠改变咀嚼方式、减少硬物咀嚼等缓解,如果疼痛明显,还需要进一步口腔科治疗。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康生活愉快。
第3次提问
当时出现这个症状是一个星期没休息好,考试压力大。随后就出现了。到现在吃了迈之灵片,牛黄消炎完没有改善。 能否做一个耳后部的b超看出来呢??
2020年07月05日
殷少宁医生
可以做一个淋巴结超声看看,看看超声下淋巴结是否有异常,是否有皮质增厚、皮髓质分界不清等情况,尤其疼痛部位,要指给检查医生要求重点查看,如果有提示淋巴结,需要根据淋巴结超声结果进一步诊治。
如果没有淋巴结异常,建议口腔科查查咬合情况,是否存在上下牙列不齐等引起颞颌关节磨损引起疼痛。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?