2020年07月05日
第1次提问
一岁半小孩,两只耳朵后面长大大小小的包块,按压可以移动,他好像没有痛感,但是两只耳朵背后都有,之前也长过,断断续续的,图片的位置,但是拍不清楚

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2020年07月05日
郭玥馨医生
谢谢信任。
1.从叙述来看,这些应该是淋巴结。小小的,可以移动,没有触痛。
每个人都有淋巴结,散在分布浅表部位,如:耳后、颈部、枕部、腋窝、腹股沟,(身体深部也有,只是摸不到),相当一部分人是可以摸到的,并且这个比例很高。

2.淋巴结肿大是宝宝抵抗力正常的一个表现。这些肿大都是之前宝宝生病以后增大的。(比如感冒,咳嗽这些上呼吸道疾病)
一般原发病一控制,慢慢的淋巴结也就消下去了。但是有些孩子的淋巴结会消的非常慢,半年、一年后都还会有。

所以一般情况下,颈部的淋巴结,小于1cm都没有问题的,都是正常的增大。再加上孩子一般情况好,睡眠饮食都没问题,没有其他症状,那就不用处理与治疗。

如果孩子有明显的感染症状,比如发热,流涕,咳嗽等,颈部出现淋巴结肿大,那提示有感染了,也不用担心,等病好了,自然就会缩小。

如果是恶性的,会伴有其他表现,如:长期发热,进行性消瘦、乏力,脸色苍白等不适,同时淋巴结本身可能也会进行性增大,和周围组织粘连,多处淋巴结直径大于2cm,推不动,那就需要及时去医院检查了。

3.总结一下:如果直径大于2cm,短期内迅速增大,不好移动,有触痛,伴有其他发烧,精神状态不好等等,那就需要及时去医院就诊了。

淋巴结比较活跃一般在五岁以前的孩子,大一点再感冒就不会轻易的能摸到了。
2020年07月06日
第2次提问
他上半个月发烧,喉咙红肿,但是目前没有任何症状了,是因为这个引起的吗
2020年07月06日
郭玥馨医生
是的,呼吸道感染都会引起来颈部,耳后,耳前的淋巴结增大。只要没有我说的上述的情况,就不用担心,也不用处理。
第3次提问
那这个多久会消除呢,他现在病已经好了呀
2020年07月06日
郭玥馨医生
原发病控制以后,慢慢的淋巴结也就消下去了。有些孩子消得比较快,3-6个月就消了,有些孩子的淋巴结会消的非常慢,半年、一年后都还会有。

孩子一般情况好,睡眠饮食都没问题,淋巴结也不痛不痒的,也没有其他症状,那就不用处理与治疗。

如果直径大于2cm,短期内迅速增大,不好移动,有触痛,伴有其他发烧,精神状态不好等等,那就需要及时去医院就诊了。

TA的问答

6.10 下午游乐场玩儿,打喷嚏,有轻微呼噜声 晚上没睡好,呼噜声加重,感觉有鼻涕,痰一样,半夜三点喷鼻子,吸鼻器吸鼻子 6.11 早上睡醒轻微咳嗽,是不是鼻涕倒流?频繁打喷嚏,揉鼻子,鼻涕增多,透明,有点粘,喷鼻子,吸鼻涕,午饭没好好吃,下午出现一点点绿色鼻涕,晚上5点左右出门,鼻涕减少,晚上呼噜声稍微减轻,睡觉比前一天好 6.12 早上起来鼻涕减少,仍有呼噜声,鼻涕不太容易吸出来了,有点变黄,是不是变成痰了? 6.13 没有什么鼻涕,食欲还是不好,喝水比较多,睡觉呼噜声比较多,睡觉有时候会咳嗽(像喝水呛到一样) 6.14 白天跟昨天一样 20:30洗澡的时候感觉有点发烧 21:10发烧38.4度,睡觉不踏实 23:00发烧38.6度 23:30布洛芬混悬液4毫升,有点洒了,没有补喂 00:30退烧37.1度,精神状态很好,玩儿了一会,一两点睡着了 6.15 7:30温度37.6左右 早上食欲比前几天稍微好点,还是有呼噜呼噜的声音 11.30体温有点高,感觉又更烫了量了下有38.6度,难哄睡没吃药睡了,呼吸28次/分宝宝71天,女,5.5公斤,纯奶粉喂养。精神状态可以,但最近食量减少,大便发青,带奶瓣,具体可以看图片。近半月可以睡整觉了,夜里能够连续睡上6-7个小时,最长有一次10个小时。白天有一次2-3小时的睡觉,还有数次小觉,睡眠质量尚可,但食欲不如之前,之前每顿能吃150毫升(水量)奶粉,现在每次吃奶比较磨叽,经常剩下30毫升左右,吃奶后半段经常蹬直双腿,伸直身子,有时候还用舌头顶奶嘴,不知道是什么原因。今天昨天各有一次喂奶过程中大口吐奶,吐完可以继续吃。 此外,因为睡觉时间变长减少了喂养次数,导致总体摄入量减少,之前每天吃6-7次,每隔3小时每次150毫升,现在有时候只吃120,次数也减少1-2次。 请问医生:夜间长睡是否需要叫醒喂奶?最近吃奶状态和大便正常吗?孩子是存在消化不良还是厌奶?郭医生,您好! 我是洛阳本地的一名循证宝妈 向您咨询以下问题: 男孩 2岁8个月 症状为发烧➕咳嗽 已查验血常规➕CRP 这边医生建议用头孢类抗生素 请您帮助我判断用药 以及是否住院排查EB病毒性感染男孩,五个半月,昨天下午睡起来,嗓子突然哑了,没有哭闹没有尖叫,就是睡起来发现哑了。昨天一直量体温观察,没有发烧。 今天早上睡醒,开始低烧37.2左右,社区医院医生看了下说嗓子略红,因当时量没烧就让我们回来了。下午量了体温,37.5左右徘徊,刚才37.8。今天观察了一天,总共咳嗽了5次,每次三四声,目前听起来应该是没有痰。孩子精神状态一般,比平时略闹人。纯母乳喂养,今天吃奶也一般。大便最近基本是两天一次,颜色黄色略深。孩子3岁,25号从幼儿园回来发现咳嗽,精神状态还好,26号下午4点左右开始发烧38.1℃,晚上10点高烧到39.6℃,服用美林后继续睡了,凌晨2点又到39℃以上,未叫醒喂药。27号(昨天)早上起床体温38℃,孩子精神状态尚可,能少量吃东西也能玩儿,期间体温最低到37.8。昨天下午午睡后继续高烧到39.5℃,下午6点喝美林,体温逐渐下降到37.2℃,到晚上1点左右继续高烧,未叫醒喂药。今天早上9点体温38.3℃,一上午状态不是太好,靠在沙发上,不愿意动,现在午睡,体温又上升到39℃左右。 另外,刚刚数了睡着时呼吸次数,大概38-39次。睡着时能听到轻微的嘶嘶声,应该是喘息声。孩子一天还会说2-3次肚子疼,不是很严重,稍微揉揉就过去了。 截止目前,发烧有两天整,吃了两次美林,没有服用其它药物。咳嗽有痰,有轻微喘息。清醒的时候咳嗽多一些,睡着后好很多。平均半天咳嗽十几次,一次咳三四声,不太影响睡觉,但偶尔有痰会想吐。饭明显吃得少了,体温升上去精神状态就差些,降下来也能正常玩儿一会。 请问郭医生目前这样需要到医院做胸片、血常规检查吗?如果门诊医生建议住院输液的话,是否有必要呢?