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您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！
本条不用回复。

非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料，我已经仔细认真的阅读过了。
发来的性激素六项及B超检查报告单我均仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知，您近两年来月经不正常，时常还会有血块，自觉经量少。
根据您的病史资料及症状描述，结合您的检查结果综合分析，初步考虑诊断：月经不调，不排除多囊卵巢综合征可能
具体分析如下：
您的性激素检查结果：促黄体生成素，偏高，
LH/FSH18.7/4.815=3.9＞2-3，其余各项检查指标均在正常范围，
B超检查不是确诊多囊卵巢的唯一条件（是诊断依据之一），还是要结合您的病史以及内分泌激素检查结果综合分析评估，只要符合多囊卵巢综合症诊断标准，就可以确诊为多囊卵巢综合征。
在我国现行的多囊卵巢综合征诊断标准中，月经稀发或闭经，或不规则子宫出血，是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。另外，再符合下列 2 项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病，和引起排卵异常的疾病后，可诊断为 PCOS：
高雄激素的临床表现，或高雄激素血症；
超声表现为多囊卵巢。
从你的b超检查结果没有发现双侧卵巢有多囊样改变。如果没有雄性激素增高的体征，也就是多毛，痤疮等，性激素检查雄激素也不高，那您现在考虑就是个内分泌激素失调引起的月经不调，多囊卵巢综合征诊断依据不充分。
你从三月份到现在都没有来月经，你可以从现在开始规律的口服地屈孕酮片，一次一片，一天两次（间隔12小时），定时服用，连续服用一周停药。
停药后3~7天会来有撤退性出血，出血的第一天记录为月经周期的第一天。从第五天开始规律的口服复方短效避孕药优思明调经。
具体用药方法是：
从月经周期第五天开始规律的口服短效避孕药优思明，一次一片，一天一次，定时服用（每天在同一时间服药）连续服用21天停药。
停药后3到7天内会有撤退性出血，出血的第一天记录为月经周期的第一天。
从第五天开始规律口服第二个周期的药物。服用方法同第一周期，以此类推，连续服药3~6个月经周期复查。
复方短效避孕药属于雌孕激素类的药物在服用这一类药物的时候要严格遵守服药时间。也就是说，每天要在同一个时间服药在同一周期内不能随意更改服药时间也不能漏服。
因为你本来就已经体重增加了，所以建议你选择优思明，它的孕激素是屈螺酮，可以有效的控制水钠储留避免体重增加，在调经治疗方面疗效也是确切的。
平时要保持良好心态，愉悦的心情。
注意养成好的生活习惯（规律的饮食及作息），不熬夜，不偏食。合理膳食，营养均衡，避免食入生冷辛辣刺激性食物（尤其是月经期），多食高蛋白（瘦肉牛奶和鸡蛋）易消化食物，适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择，内裤穿宽松纯棉的，每天换洗，清洗后在干燥通风处晾干，最好是在日光下暴晒，日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动，增强体质，锻炼身体，提高机体免疫力，有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。

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你好，你的补充信息我已经了解了，
因为性激素六项检查在月经周期的不同时间抽血检查的结果反映的临床意义是不同的，
一般在月经来的第2~5天检查主要是了解卵巢基础功能，你现在已经停经好几个月没来月经了，激素是随机抽血检查的，所以不一定能准确的反映卵巢基础水平。但是您已经开始服药了，也不建议复查了，因为服药后的检查结果准确性也会受药物影响的，那就先按医嘱把这个周期用完，停药后来月经可以在下个周期换药。
希望我的回答能够帮到您。

您好，发来的图片我仔细看过了。
从图片上看，像是痤疮，这个周期先按医嘱服药，对痤疮也有治疗作用，下个周期换成优思明对痤疮也有很好的治疗效果，不用担心，规范用药月经不调和痤疮的问题应该都能解决，这样看来您的多囊卵巢综合征诊断还不能完全排除，先治疗3-6个月经周期后停药复查，根据检查结果重新评估一下，如果诊断依据不充分可以排除，如果符合诊断标准，那就要规范用药治疗，预防后期并发症了。
希望我的回答能够帮到您。后续如果有什么需要可以随时与我联系，再次感谢您的信任，祝您健康快乐每一天！