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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，资料较多，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，男性，53岁，经常喝酒，出现上腹疼痛，反酸烧心等症状，胃镜（图4）：胃底:见一息肉，直径约0.5cm,表面光整，质软，粘液湖清。胃窦:粘膜可见片状缺损及糜烂，另大弯侧见一憩室，憩室内粘膜光滑完整。HP阴性（图3）。血糖正常，血脂甘油三酯略高。

最后一张图片这个不是男性的相关检查结果。

2，根据以上病史资料以及目前的检查结果，基本上可以得出的诊断①，胃息肉②.胃憩室？③.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

①，除了中上腹部隐痛之外，还有没有其他症状，嗳气打嗝，恶心想吐，腹胀，食欲不振？
②，有没有腹泻，大便不成形，有没有做过肠镜检查？
③，过去有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果？有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？
④，近期有没有精神紧张焦虑，失眠，早醒，入睡困难？
⑤，胃镜检查后有没有口服什么药物？有没有治疗效果？

稍等一下，稍后等我看看这些资料再回复您!谢谢。

1：没有做过肠镜，没有做过慢性乙型肝炎和肝功能的检查。

尽管没有肠道症状，年龄大于50岁，按照我们国家消化道早癌的筛查指南，男性，年龄大于50岁，长期抽烟喝酒，应当至少做过一次肠镜的筛查检查。

2，出现胸口疼痛，睡觉打呼噜，出现过睡觉打呼噜把自己呛醒的情况。

如果长期喝酒抽烟的话，可能有慢性咽喉炎，不排除存在内镜下阴性的胃食管反流病。

夜里出现口渴的情况，目前检测的血糖5.82，基本上在正常范围内，长期喝酒，要定期检测血糖，注意糖尿病的问题。

3，关于胃息肉的问题。

胃息肉是胃黏膜表面隆起向腔内生长的增生性组织，是胃内最常见的良性肿瘤性病变。胃息肉中75%以上是良性的增生性息肉（可有蒂或无蒂)，息肉为圆形或卵圆形。多数胃息肉的直径是0.1~1.0 cm,中位数是5mm,大的息肉可超过4cm。

胃息肉的发生病因以及机制目前尚不明白，比较常见的可能原因是慢性胃炎，和幽门螺杆菌感染，或者病毒感染，抽烟喝酒，酸辣刺激性饮食等等。而这些原因也仅仅是推测，真正的确切原因目前尚不知道。
目前国内外的研究资料上，没有什么办法能够预防它的生长，也没有什么药物能够阻止它的再生。

胃镜提示胃底息肉0.5个厘米，理论上胃息肉的癌变概率是0.4%，建议下次复查胃镜的时候切除胃息肉。

胃镜描述的胃窦憩室，真正的憩室其实比较少见，这个没有看到图片，要排除胃窦异位胰腺的问题。


4，目前主要症状是上腹疼痛，反酸烧心，嗳气打嗝，吃中药以后疼痛有所减轻，如果吃一些凉的或者坚硬的东西胃还不舒服。目前没有幽门螺杆菌感染，这个问题就不是很严重了，主要原因可能是长期喝酒，酸辣刺激性饮食刺激，慢性胃炎伴糜烂，这些糜烂不会在短期内完全消失，尤其是中药，基本上没有太大的治疗效果。

根据目前的症状，建议口服一些抑制胃酸分泌的，胃肠道黏膜保护剂和促进胃肠运动的，助消化的药物。

1：这个有胃癌的可能吗？
从胃镜的第7张图片看，胃息肉表面非常光滑，边沿整齐，就是普通的息肉，可能是胃底腺息肉，不存在胃癌的可能性。

胃息肉组织病理可分为:增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉及错构瘤性息肉。

息肉中最常见的便是胃底腺息肉，约占所有胃息肉的77%，病理主要为壁细胞与主细胞组成的囊状扩张的腺体。

从图片看，估计息肉病理类型就是这种类型，临床上最常见，最普通的良性息肉，研究资料表明，理论上这种息肉的癌癌变概率大概是0.4%。一般胃镜下发现切除就可以了。

第3张图片看确实是一个胃窦憩室。


2：需要具体吃什么药吗？


根据以上症状以及胃镜结果，建议口服以下药物治疗：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1-2小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后立即。
一般情况下2~3天症状明显减轻，大约1周后把吗丁啉和复方消化酶胶囊可以停下来，耐信，达喜片，根据症状可以再口服一段时间即可。