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您好，感谢您的信任以及咨询。您咨询的是关于流脑免费疫苗与自费疫苗区别的关系。自费与免费的差异是在抵抗的病菌类型，和在接种的时间方面。免费的疫苗，它所预防呼吸道传染方面的疾病。自费的a群流脑疫苗是来预防A、C群细菌的疾病，是各种炎症类型的疾病。而且同种疫苗是否免费，确实跟各地区政策有关，家长不用太担心。基本每次打针，带好疫苗本，让社区医生知道您上次打的是什么就可以了。

您好，ac结合以及ac多糖是两种不同的药物，但是它们是预防同一种疾病的疫苗来的。一般来说，您第一针接种是什么，后面那一针补充加强的也就是什么。就是说小鸣五月份接种的是ac结合，所以您现在打的那一针加强也是ac结合的，第二针一般不会跨药物去使用。通常您带了本子给社区的医生看，她们都会很谨慎用疫苗的，她们行内的规则比我们所了解的更多，所以您不用担心，跟着约疫苗就可以了。而本子上的ac多糖，通常是指3岁以上打的加强疫苗，因为疫苗对人体的保护有逐渐代谢的情况，随着年龄增长，之前接种的疫苗代谢掉了，就需要补充加强。