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2020年07月05日
女儿记录
6.10出生住院四天无症状
6.14因黄疸高单独住院三天照蓝光
6.17当天接回家洗澡出现一次轻微症状
6.18早上犯了3次 发作送往浙江儿保就诊 办理住院期间犯了两次
6.19检查脑电图时发作一次 确诊为癫痫 至此一直住院治疗
7.1住院13天 一直服用笨巴比妥 住院期间各项检查无明显异常 检测警报没有响过 于1号下午出院 当晚10点半左右持续半分钟
7.2下午2点左右一次，晚上10点多一次
7.3凌晨3点左右一次 早上带她再去儿保就诊 晚上7点半持续两分钟
7.4凌晨1点持续两分钟 晚上6.50持续一分钟
7.5将近凌晨1点持续两分钟
目前用药笨巴比妥四分之一片 一天两次
开普兰左乙拉0.02ml 一天两次
患病时长：6.10号出生 17号发现至今
用药情况：笨巴比妥四分之一片 一天两次
开普兰左乙拉0.02ml 一天两次
另有先天性贫血 蛋白琥珀酸铁一天两次
症状描述：四肢僵硬缩成一团 身体抽动 脸色发紫 嘴巴有时抽动 每次发作的样子略有不同
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您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
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2020年07月05日
您好!
多谢信任!
阅读了您的描述，我认为需要您提供更多信息，以便给出更准确的回复。
1、18天来，所述异常每天均会发生吗?
2、令媛妊娠期、围产期和出生后生长发育怎样?
3、伴随什么症状?
4、有其它疾病史吗?
5、除笨巴比妥外，用过什么药、如何用的丶效果如何?
多谢关注！
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1、18天来，所述异常每天均会发生吗?
2、令媛妊娠期、围产期和出生后生长发育怎样?
3、伴随什么症状?
4、有其它疾病史吗?
5、除笨巴比妥外，用过什么药、如何用的丶效果如何?
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2020年07月05日
谭医生您好，感谢您的回复！
1.每天都会发生
2.发育良好，头围体重都正常，胎动夜间比白天多，羊水偏少。围产期诊断股长略短 双侧轻度肾积水，出生以后肺部正常无积水，股长也正常，出生四天黄疸19.4，于是住院照了三天蓝光。
3.住院13天出院后肚子硬屎有点干，前两晚不睡觉大哭，服用开普兰左乙拉后晚上睡眠好了很多，拉屎也正常。有时癫痫发作完会特别猛烈地大哭，有时不会。其余症状可看视频。
4.除癫痫外还有先天性贫血，房间隔缺损（继发孔型）
5.7.2号复诊后给小孩增加了开普兰左乙拉西坦口服液，一天两次，每次0.02ml。用了以后发作频率无减少，但小孩晚上哭闹相比之前缓解很多。
住院期间遗传代谢查出缺少维生素b12，住院部给她补充过。
除此之外在家服用蛋白琥珀酸铁口福溶液治疗贫血，维生素ad滴液（鱼油）。
另外想问一下医生，有没有是Dravet综合症的可能？
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您好!
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我稍后会解答您的问题。
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2020年07月05日
您好!
1、您所述令媛今天才日龄25天，但癫痫频繁发作却己18天，查头部磁共振未见特殊异常并不能排除癫痫。6月19日脑电图显示有癫痫波，为诊断癫痫发作的确切依据。但脑电图正常也不能排除癫痫。
2、偶发（只发一次或数月一次）并不一定要服用抗癫痫药，但频发癫痫（每月发多次丶甚至每天发作）治疗属于需要长期进行服药治疗。若服药不规律则可能诱发癫痫持续状态而危及生命。因此，频发癫痫的药物治疗方案是要坚持下去的，切不可动摇。令媛服用苯巴比妥纳7㎎/次 二次/日丶左乙拉西坦液0.02mI/次 二次/日仅数日，脑电图即恢复正常、睡眠改善，说明有一定疗效。
3、有兴趣了解一下癫痫相关知识吗?与发热、头痛、咳嗽等一样，癫痫是一种症状而非独立疾病(在有充足证据排除器质性疾病之前，是不能轻易诊断原发性癫痫的!且后者定然也有病因，只是暂未认识到而己)。癫痫是大脑皮层神经元受某种病因作用发生异常放电而导致的。其发作形式具有反复发作、每次发作形式均相同且突发突止时间短暂的特点。脑电图可显示棘波、尖波等癫痫波。
4、癫痫并不能与遗传病丶家族史之类的问题划等号。癫痫基因检测，可寻找易导致癫痫发作的常见疾病的相关基因，从而推断其对癫痫发作的影响。
5、关于基因治疗癫痫，我只能很遗憾地告诉您，这只是在动物实验阶段，离临床应用非常摇远，全世界均如此。了解到这些以后|，但愿能帮助您消除疑惑，以满腔热忱投入生活、学习和工作。
6、目前证据仅能袁明令媛患有新生儿儿贫血（建议请小儿血液病专家处理）丶房间隔缺损（建议清小儿心血管外科专家处理）和新生儿癫痫，但目前并无证据表明此癫痫为婴儿严重肌阵挛性癫痫（dravet综合征）的症状。该病典型症状为癫痫发作、深昏迷、共济失调、精神运动发育迟缓等。可因突发癫痫或癫痫持续状态而危及生命。经治疗可改善症状，但多数患者预后较差。该病极少见，其患病率约为1/40000～1/15700。
多谢关注!
1、您所述令媛今天才日龄25天，但癫痫频繁发作却己18天，查头部磁共振未见特殊异常并不能排除癫痫。6月19日脑电图显示有癫痫波，为诊断癫痫发作的确切依据。但脑电图正常也不能排除癫痫。
2、偶发（只发一次或数月一次）并不一定要服用抗癫痫药，但频发癫痫（每月发多次丶甚至每天发作）治疗属于需要长期进行服药治疗。若服药不规律则可能诱发癫痫持续状态而危及生命。因此，频发癫痫的药物治疗方案是要坚持下去的，切不可动摇。令媛服用苯巴比妥纳7㎎/次 二次/日丶左乙拉西坦液0.02mI/次 二次/日仅数日，脑电图即恢复正常、睡眠改善，说明有一定疗效。
3、有兴趣了解一下癫痫相关知识吗?与发热、头痛、咳嗽等一样，癫痫是一种症状而非独立疾病(在有充足证据排除器质性疾病之前，是不能轻易诊断原发性癫痫的!且后者定然也有病因，只是暂未认识到而己)。癫痫是大脑皮层神经元受某种病因作用发生异常放电而导致的。其发作形式具有反复发作、每次发作形式均相同且突发突止时间短暂的特点。脑电图可显示棘波、尖波等癫痫波。
4、癫痫并不能与遗传病丶家族史之类的问题划等号。癫痫基因检测，可寻找易导致癫痫发作的常见疾病的相关基因，从而推断其对癫痫发作的影响。
5、关于基因治疗癫痫，我只能很遗憾地告诉您，这只是在动物实验阶段，离临床应用非常摇远，全世界均如此。了解到这些以后|，但愿能帮助您消除疑惑，以满腔热忱投入生活、学习和工作。
6、目前证据仅能袁明令媛患有新生儿儿贫血（建议请小儿血液病专家处理）丶房间隔缺损（建议清小儿心血管外科专家处理）和新生儿癫痫，但目前并无证据表明此癫痫为婴儿严重肌阵挛性癫痫（dravet综合征）的症状。该病典型症状为癫痫发作、深昏迷、共济失调、精神运动发育迟缓等。可因突发癫痫或癫痫持续状态而危及生命。经治疗可改善症状，但多数患者预后较差。该病极少见，其患病率约为1/40000～1/15700。
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2020年07月05日
谭医生您好，感谢您的诊断！
我想再问一下
1.您开的这个药一天三次，每次大概什么时候吃？既然是药片那可否溶于母乳中，我该怎么喂？
2.此种药物对小孩的副作用，加上另外两种药一起吃，对小孩的大脑受损会不会很大？
3.如果吃完此药发病频率还是无改善是否马上及时就医？
4.以我小孩目前发病频率，对她未来的生长及脑部发育影响会不会特别大？
您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
多谢信任!
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2020年07月05日
TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
