2020年07月04日
第1次提问
潘主任您好,小孩7周岁,近三个月有过几次头疼(额头处),其中一次还呕吐了,在本地医院做了脑部ct和核磁共振平扫都没有问题。今天又说头疼,还流鼻血了,耳温37.6度,会不会是鼻子问题导致的呢
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月04日
潘春晨医生
您好,孩子7岁,主要的症状是头痛(额头处疼痛)病史已经3月。

能否把孩子的磁共振图片及报告上传我看下。

孩子头痛是持续性的还是间歇性的?头痛的时候伴有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

请问小朋友每次鼻出血量大吗?从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?血是鲜红的,暗红的还是黑黑的?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

小朋友是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?

孩子鼻出血引起的头痛的可能性比较小,考虑还是独立性的问题,需要独立处理,现在主要看下孩子是否有鼻窦炎头痛,如果排除很可能还需要继续到儿科急诊继续治疗。

祝好!
2020年07月04日
第2次提问
您好,以前鼻子也偶尔出血,头痛是每隔两周左右连续疼数小时,除了今天流鼻血,最近两天偶尔鼻塞,头疼时无其它症状(有一次呕吐),鼻血是鲜红色,出血量中等,自己流出来的。小孩从小有皮肤过敏有时会有小疙瘩,没有青紫。江苏沿海地区气候不算干燥,没有抠鼻子耳朵习惯。我们也在想是否鼻窦炎引起的头疼出血,明天再去医院看看,今天麻烦您帮判断下,以下是ct和mri照片

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,突然来个急诊,请稍等,我处理完急诊回复您。
2020年07月04日
潘春晨医生
03:00
转文字
潘春晨医生
02:37
转文字
2020年07月04日
第3次提问
非常感谢潘主任专业细致的解惑,这样我们也能明确下一步的诊断治疗方向了,以后有问题再向您请教,非常感谢!
潘春晨医生
不客气,祝宝宝健康快乐!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)