2020年07月04日
第1次提问
吕教授你好我曾问诊你几次,我曾发生过心率不齐动态心电图室早发5040次吃了一个月心律平好了现每天在吃中成药(参松养心胶囊)6月19做了一次肠䭗切掉4毫米息肉送检没大问题诊断有结肠现在一直吃黄莲素消炎。做肠镜后出现血压偏低,90多的50多头发晕看过医生停了降压药但晚上睡党躺下更晕不知什么原因造成低血压,去年天热时是可以少吃降压药但今年没吃7,8天了血压仍不正常请医生帮我诊断 症状描述:
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任再次咨询。

问题我已经看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年07月04日
吕永楠医生
您好。

对您刚才第2次问诊,我已经联系客服给您退费,您这段时间注意查收费用就可以了,那么针对您目前的情况,早搏已经得到了很大程度的改善,而且目前所服用的参松养心胶囊或者黄连素,这两个药并不会引起血压降低,那么为什么目前所出现的血压降低或者头晕症状,主要原因可能有以下几点,我一一分析如下。

第一,天气炎热,在夏季的时候由于气温升高,血管扩张,血压会出现生理性的下降,特别如果出汗较多的话就会引起体内血液循环容量下降,由此也会进一步导致出现血压降低情况,目前您已经停用降压药物有八天时间,其实这个络活喜药物还没有完全代谢完毕,络活喜属于长效降压药物,一般需要10天左右时间,所以目前由于天气因素加之药物干预,可能血压恢复需要一段时间,我建议您最近这段时间要多喝水,少量多次饮用,补充体内血液循环血量,伴随药物代谢完毕,是非常有助于帮助您提升血压状态。

第二,您目前所出现的头晕症状,在平躺休息之后症状更加明显,我认为与目前血压没有必然关系,假如说是处于低血压状态,那么平躺休息之后往往症状会得到有效缓解,因为血压降低,心脏泵血压力下降,可能会因此大脑灌注不足,而平躺休息之后,重心下降灌注不足的情况会纠正,不会加重头晕症状出现。

我认为您目前引起头晕不舒服症状,需要考虑颈椎病可能,颈椎病在体位发生改变之后,很容易出现头晕的症状。

第三,如何干预目前头晕的症状,我有以下几点建议供您参考。对于颈椎病所导致的头晕,通常有两种措施可以帮助您予以缓解,可以家里常备一个药物,在症状频繁发作的时候可以服用,予以缓解症状。

#敏使朗(倍他司汀),每次一片,每天三次。

建议您服用这个药物予以缓解症状,对血压没有影响,在症状消失之后继续服用5天即可。

此外还需要在生活中加以对颈椎的保护,特别是长期伏案工作,或者经常性玩手机,时间累积对颈椎的影响还是非常的明显。

1.晚上睡觉的时候不要用枕头或者低枕卧位,利于颈椎恢复。
2.长时间伏案工作、看书、或者玩ipad,建议每隔40分钟,就需要活动一下颈椎。
3.可以通过理疗,按摩的方法,来缓解颈椎病。
4.不能突然回头,有人叫您的时候,不要突然回头,突然改变姿势不利于颈椎。
2020年07月05日
第2次提问
谢谢呂教授,你开的西药我以前吃过我頚椎的确是有毛病以后要少看手机Ap按照你开的处方应用治疗。
吕永楠医生
嗯嗯,好的,不要太担心,最近这段时间注意观察血压就可以了,所以您目前所出现的症状确实与血压没有必然的关系,您为此不要太担心,只要按照上述的办法,必要的时候配合敏使朗药物的干预,就可以有效的改善目前的症状,如有问题随时跟我保持联系。
2020年07月05日
第3次提问
能遇到你这样的好医生真是很感激,谢谢了。
吕永楠医生
不客气,能够帮助到您,帮您解决问题,我也非常的开心。

TA的问答

症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:血压高(150.100)4天,无不适感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:血压一直正常,妊娠期血压也正常且不高,4月1日因羊水太少进行剖腹产手术,手术当天血压开始偏高,术后非常平静的时候(130,90),高的时候(150,100),但是没有不适感,个人心里素质非常差,看到这个血压真的有点慌,现在坐月子,且母乳,应该怎么办呢症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:是否需要进一步检查或者是否需要吃药。医生您好! 1. 疾病症状:2024年1月16日,患者突然下肢剧烈疼痛,无法走路,去县医院B超检查初步确定为血栓,然后转去市医院进行进步检查治疗。具体情况治疗出院记录有详细描述。 2. 患病相关情况: - 患者之前有自身免疫性脑膜炎,在2017年发病严重,有点神智不清,去浙二医院进行了治疗,当时医生提出有心脏房颤等相关情况,但只做了脑炎的治疗,住院治疗大概15天,恢复后就回来老家。按照医嘱进行吃药,大概2019年停用药物,后续没有出现相关症状。脑炎病症在2017年出院记录有详细描述。 - 目前,2024年1月16日出现下肢动脉血栓。 3. 用药情况:血栓手术后,吃了一个月的泰毕全达比加群110mg、前列腺素钠片;3月份复查,继续吃了昕畅达比加群110mg、前列腺素钠片。都是每天2次。 4. 需要提供什么样的帮助: 房颤是体外可以去除吗?患者是否需要进行心脏外科相关手术?如果需要进行手术,能具体给患者讲解下吗?另外考虑到患者身体状况,能否吃药物保守治疗? 谢谢症状及患病时长:在近一年时间内出现心悸,近几天内尤为明显,今天医生看了验血报告之后给重新配了药,之前有三高,因尿酸高,将氯沙坦钾氢氯噻螓片换成沙库巴曲颉沙坦片,并将琥珀酸美托洛尔缓释片每天用量增加半粒,每次两粒血脂康胶囊,一天两次 就医及用药情况:高血糖药:吡格列酮二甲双胍片早晚一粒,欧唐宁利格列汀片每天一粒,格列美脲片每天一粒。高血压药:氯沙坦钾氢氯噻螓片每天一粒。心率药:琥珀酸美托洛尔缓释片每天一粒 需要解答的问题:最近晚上睡眠时候心跳突然加速持续一分钟,是因为血脂问题吗?还有甘油三脂,数值3.89是否需要长期吃血脂康胶囊?或者您认为更换的药是否需要或者正确