您好,收到信息,认真阅读了胸部CT、头部CT及血液化验报告。
从给出的的信息,患者女性,66岁。2019.11月左上肺肺癌切除术,近2天因中风查胸部、头部CT提示双肺动脉多个分支显示不良,肺动脉栓塞待排除,右下肺少许慢性炎症。头部CT提示双侧发多性腔隙性脑梗塞,右侧为著。血肿瘤标志物多项明显增高。
目前诊断考虑:1.左肺癌切除术后,2.双侧发多性腔隙性脑梗塞,3.肺动脉栓塞待排除。
为了更好的分析病情,请您补充一下信息:
1.肺癌的病理类型是什么?是否做过基因检测?因为这对于分析病情及今后治疗是很重要的。
2.手术后是否做过化疗等治疗?如果做过,用的是什么药物?
3.现在有什么不舒服的表现?如头疼头晕,肢体活动障碍?咳嗽咳痰,憋气等?或身体其他不舒服?这也对于分析病情是很重要的。
仅从上述化验报告及CT报告分析:
1.从头部CT报告提示是腔隙性脑梗塞,但仅仅从腔隙性脑梗塞看症状一般不会太重,除非有其他疾病合并存在,因为有肺癌史,同时合并血多项肿瘤标志物的增高,建议进一步检查头部核磁增强,以排除脑转移的可能性。
2.胸部CT提示多发性肺动脉栓塞待排除,慢性炎症。肺栓塞是一种严重的疾病,严重者可引起突然死亡。务必引起高度重视,并马上去看病,需要进一步检查胸部CT增强,进一步明确诊断,如果诊断明确要马上给予治疗。
对于肺栓塞建议进一步检查胸部增强CT,血的凝血功能,D-二聚体,下肢静脉B超和心脏超声心动图。
3.多项血的肿瘤标志物的增高,提示恶性肿瘤是否有复发转移,应该进一步检查,来明确诊断。
从头部腔隙性脑梗塞,肺内的多发血栓栓塞,结合血的肿瘤标志物明显的增高,要高度怀疑出现肺癌的复发转移,因为有些肺癌类型容易发生血栓栓塞。
建议进一步腹部增强CT和骨扫描。只有明确诊断,才能给予很好的治疗。
上述仅供参考,谢谢您的信任。