2020年07月04日
第1次提问
3个月了喉咙疼,有异物感,早上起来有黄色的口水,有臭味,从扁桃体到劲部不舒服
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年07月04日
邢洪瑜医生
您好!首先谢谢您的信任!
您咽痛3月,伴异物感,伴口腔异味,流黄色口水,既往有十二指肠溃疡病史,请您补充一下,您3月之前有没有明显的诱因?比如受凉、劳累、刺激性气味、辛辣刺激食物等?
您能张大嘴照一个咽部里面的照片,我看一下吗?或者您有没有电子喉镜检查?
您以前去医院看过确诊过咽炎么?您有服用过药物么?效果怎么样?
您有鼻塞流涕或鼻涕倒流入咽部么?您异物感是单侧的还是双侧的?
您平时有恶心干呕?有没有嗳气(打嗝)吗?有没有胃酸反流?您有胃炎病史吗?您的症状有没有夜间较重?有没有咽痒咳嗽?有没有烧心痛?您平时吸烟喝酒吗?
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年07月04日
第2次提问
有感冒过。然后我以前得过一次喉痹,吃的中药,到医院检查过有鼻炎,平时呢就是喜欢喝点啤酒啊。去年春节喝过一次白酒醉了,单侧痛(右侧),其它没有症状,晚上严重点,医生我该吃点什么药?

为保护用户隐私不显示图片

邢洪瑜医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月04日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任。
一、目前根据您咽部异物感3月,伴异味,结合您长期饮酒、十二指肠溃疡等病史,您提供的照片太暗,没有办法看清咽部,目前考虑慢性咽炎的可能性大。咽炎的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、鼻后鼻漏、胃酸反流等),同时也和空气环境质量、辛辣刺激油腻的饮食、免疫力下降、吸烟饮酒等不良习惯甚至情绪,压力都有一定关系。鼻炎的蔓延和鼻涕倒流刺激咽部黏膜可以引起咽部的不适。长期饮酒会刺激咽部黏膜引起炎症。您有十二指肠溃疡病史,这个疾病的原因和胃酸分泌过多有关,如果进入十二指肠的酸性物质增加,就会腐蚀十二指肠的黏膜,引起十二指肠溃疡。您夜间加重的话,因为夜间是平躺的,过多的胃酸更容易反流到咽喉部,也可以反复刺激引起慢性炎症,有些胃酸反流的病人可以自觉无反酸症状。咽炎引起的咽异物感,一般咽口水的时候会有,但吃饭的时候一般是没有的。闲下来的时候可能会比较重,有时候忙的时候不在意,可能就不会觉察到。如果咽喉部有肿物的情况下,可能吞咽的时候会更重一些。另外,肿瘤不仅仅会只有异物感,还会有局部糜烂出血、疼痛、颈部淋巴结肿大等情况,您病史没有提供类似的症状,所以暂时不需要太担心。另外,有些患者有单侧扁桃体结石,也会出现疼痛、异物感、异味的情况,这个就需要到医院来检查后明确了。

二、正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发咽炎。咽炎治疗重点是需要控制好这些诱发因素,不然症状就会迁延反复。至于药物的治疗,可能起到暂时缓解的作用,1.比如含片,如华素片或者西吡氯铵含片:含服,每天三次,每次一粒。2.建议口服抑制胃酸(奥美拉唑或兰索拉唑等)的药物。3.建议去消化科查幽门螺杆菌检查,如果有幽门螺杆菌感染,需联合使用抗生素来根治。

三、更重要的是需要您平时要注意:1.室内环境尽量保持合理的温度、湿度,保持空气新鲜。2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。避免口腔干燥。养成良好卫生习惯,餐后要漱口,保持口腔清洁。3.清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻的食物,避免被动吸烟及饮酒。4.尽量注意劳逸结合,避免过度劳累,保持充足睡眠。加强锻炼,增强机体抵抗力。5.用嗓不要过度,少说话,嗓门也不要过大,清嗓尽量不要太用力。6.保持良好的心境,平稳的心态,不要过于焦虑。7.建议您注意三餐尽量按时规律,不要过饱,避免酸辣、太热的刺激性饮食,避免太甜腻的不易消化的饮食,避免碳酸饮料,不要喝茶、咖啡、奶茶。

四、因为没有查体,光凭症状有时候会判断不准,如果方便,最好去医院耳鼻喉科检查一下咽喉部,如果有必要,也可以考虑电子喉镜检查,这个很细微的病变都可以看的清楚。另外,也可以去消化内科做食道酸碱度检查、胃镜及幽门螺杆菌检查,来排除胃酸反流对咽喉部的影响。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!
第3次提问
慢性咽炎如果不治疗的话,它发展下去会不会变成肿瘤什么的?
邢洪瑜医生
请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月04日
邢洪瑜医生
您好!咽喉部的肿瘤的诱因包括:长期吸烟、饮酒、处于空气污染的环境、病毒感染及放射线损伤等有关系。而这些也是咽炎的诱因,所以咽炎一般不会导致肿瘤,但这些诱因可能会引起肿瘤,所以建议您最好戒酒,包括啤酒。如果您不放心,有这些症状的话,特别是中年男性,我们一般建议定期做电子喉镜,可以及时发现早期的病变。希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: