2020年07月04日
第1次提问
一年前鼻窦炎+鼻息肉手术,恢复良好。一周前感冒,流绿色脓涕,自己开了克拉霉素缓释片吃了一周,感冒症状没了,鼻涕颜色变淡,但还是有些发绿的鼻涕 用药情况:一周克拉霉素缓释片
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年07月04日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!
一、根据您提供的病史,您一年前有鼻窦炎及鼻息肉手术史,一周前感冒后流绿色脓涕,目前考虑鼻窦炎急性复发。鼻窦炎典型症状包括:鼻塞、流黄脓涕、嗅觉减退、头痛等。鼻窦炎鼻息肉术后应定期复查,鼻息肉有复发的可能性,鼻窦开放后,也有很多人因为窦口再次闭合或者息肉的影响,鼻窦再次发炎。

二、您使用的药物也没有问题,既然症状减轻,那说明细菌对克拉霉素是敏感的,急性感染抗生素需要规律使用1-2周,所以您只需要继续使用抗生素。另外可加用药物如下:
1.使用雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷),向鼻腔外侧壁喷雾。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服,一日三次,每次一粒,要餐前半小时,凉开水送服。这个是粘液促排剂,稀释脓涕,有利于鼻涕排出。
3.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物冲洗干净,减轻炎症。这个像洗澡一样,长期使用也没有问题。

三、如果病情逐渐缓解,问题就不大。如果服药1-2天症状无改善,建议及时到耳鼻喉科门诊就诊,可以输液治疗。或者取鼻腔分泌物做细菌培养和药物敏感试验,选择细菌敏感的抗生素,更利于症状的控制。建议炎症控制后去医院复查,做鼻内窥镜检查或者鼻窦CT,明确现在鼻腔及鼻窦的情况及有无息肉复发。

四、建议平时多饮水,勤漱口,注意口腔卫生。注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。加强锻炼,提高免疫力,禁烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。

我的建议仅供您参考,希望我的建议对您有帮助。祝好!
第2次提问
好的,克拉霉素是不是最多只能吃一周?请问我还能继续吃吗?
邢洪瑜医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年07月04日
邢洪瑜医生
您好!您可以仔细阅读一下说明书,这个克拉霉素在治疗急性鼻窦炎的时候,是可以用到2周的。对于慢性鼻窦炎来说,我国指南上专家推荐小剂量抗炎治疗方案(每次250mg,每天一次),这样可以用到12周的。

TA的问答

症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长:鼻子单侧不通气,手指进去有些肿胀,大概有4个多月时间了 就医及用药情况:CT结果,是鼻中隔右偏 需要解答的问题: 这个程度需要做手术吗,或者需要用哪些药,手指伸进去摸着有一点肿胀,肉肉的是为什么症状及患病时长:几乎无症状,偶尔偏头痛 就医及用药情况:未用药,看牙期间牙科医生发现上颌窦问题 需要解答的问题:治疗牙髓炎拍片,医生发现上颌窦疑似囊肿,建议看耳鼻喉,平日没有鼻炎症状和呼吸问题,偶尔偏头痛,请问如何治疗,有无手术必要症状及患病时长:吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛;呈烧灼样痛;疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状,大概一到两次,每次的扁桃体炎会持续差不多一个月,头几天会疼到晚上睡不着觉,两三天过去后会有所好转,但会感冒 就医及用药情况:昨天在家附近的社区医院输了下液 需要解答的问题:怎么缓解疼痛啊,以及有没有更快好转的方法啊症状及患病时长已经三天 就医及用药情况: 有蚕豆病 需要解答的问题:鼻子里面总感觉痒痒的,有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉,但我鼻毛也不长,然后右边鼻翼也是痒痒的,挠了还痒