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牙齿的问题只是表现，原因在哪里？并不能只看牙齿。孩子扁桃体肥大，存在口呼吸的问题，所以才产生了龅牙的问题。因为张口呼吸，所以嘴唇闭不上。牙齿的突缩角度由什么来决定？有牙齿外侧的肌肉和牙齿内侧的肌肉共同拮抗决定的。外侧就是唇肌，内侧就是舌肌，如果张口呼吸嘴闭不上，嘴唇肌肉力量不足，牙齿就在舌肌力量作用下逐渐前突。所以根本原因在于口呼吸，而口呼吸的原因，从片子上看肯定有扁桃体肥大，至于有没有鼻炎那个看不出来。您拍照的这个东西叫做肌功能训练器，就是针对肌肉力量不足进行训练来改变牙齿位置。但是嘴唇闭不闭得上不取决于你戴什么矫治器，取决于呼吸道通畅程度。如果呼吸道不通畅，那么肯定闭不上嘴，完全闭上嘴孩子会憋死，所以孩子不可能让自己憋死，一定还会张口呼吸，牙齿就过不来。所以当务之急是需要去耳鼻喉就诊扁桃体肥大或者鼻炎的问题，这个根本问题不解决，孩子的牙齿和面型不可能改善。另外从孩子的骨型来讲，看起来不是特别好，很明显的开张型骨骼发育倾向，未来大概率是脸长，下颌后缩的表现。这个也和口呼吸有关系。口呼吸不解决，戴什么矫治器都没用。口呼吸解决了，可能孩子牙齿会自然好转，口呼吸不解决，矫治器也没用，你晚上给孩子戴着，肯定戴不住，一会就掉出来了。

骨骼形态有遗传的因素，但是遗传也有鼻炎扁桃体肥大的遗传，目前看扁桃体挺大的。孩子晚上睡觉不打呼噜吗？骨骼看这种发育方向很不好，一定确保气道通畅。先看耳鼻喉。