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您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。

您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。目前存在的主要问题是尿蛋白和潜血阳性，尿红细胞在正常范围内，帮您分析如下：

一般来说，能够引起尿蛋白阳性的原因很多，有生理性和病理性的。

生理性的常见于发热，剧烈运动后；另外青春发育期的青少年，或者是体型比较瘦高的人，在站立和脊柱前凸姿势时，也可以出现蛋白尿，但是卧位的时候蛋白尿就消失了。

这是因为站立的时候，左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压所致，因此叫左肾静脉受压也叫“胡桃夹综合征”。临床上可以表现为血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列临床症状。

我注意到您比较年轻，而且体重比较轻，如果按着身高1.70米来估算，您体型偏瘦。所以要除外左肾静脉受压的情况。可以通过查左肾静脉超声来明确肾静脉是否受压。同时可以在晨起卧位的时候留尿查尿常规。如果左肾静脉超声提示受压，卧位查尿常规蛋白为阴性，那么考虑就是由这个因素引起，属于生理性，一般不需特殊处理。

病理性的常见于各种肾脏疾病，在排除生理性蛋白尿的情况下，考虑病理性的，如果蛋白定量24小时大于一克，建议行肾活检，明确病理类型。

走路或者射精疼痛建议完善睾丸超声，明确是否有精索静脉曲张。

综上的分析，我建议您首先排除左肾静脉受压导致的生理性蛋白尿，建议做左肾静脉超声和晨起卧位尿常规检查来明确。同时留取24尿液做24小时尿蛋白定量的检查。完善睾丸超声明确是否有精索静脉曲张。

希望我的回答对您能有所帮助，欢迎继续提问。

您好，建议您首先明确引起尿蛋白的原因，如果是左肾静脉受压所致，属于生理性的，不需要治疗。

如果是肾小球疾病所引起的蛋白尿，需要根据24小时尿蛋白总量来判断损伤的程度。

因为肾炎或者肾病主要是大量蛋白尿的长期流失对肾脏引起损害，进而造成肾小球硬化和间质纤维化。如果24小时总的尿蛋白流失量在500mg甚至300以内，那么蛋白尿对肾脏的损伤是可以忽略的，也就是说对基本没有损伤，定期监测就好。

关于腰痛，这个症状并不是肾病所特有。我在出门诊的过程中也遇到过很多因为腰痛而来就诊的患者，经过检查，发现很多都不是肾脏的问题。

肾脏是一个腹腔的实质性脏器，很少会出现疼痛的症状。肾脏疾病引起腰疼最常见于以下几种情况：

1.急性肾盂肾炎：常有发热，腰疼，尿频尿急尿痛等症状；通过查尿常规可以明确；您的尿常规结果白细胞都在正常范围内，可以排除感染；

2.肾结石，疼痛性质为绞痛，会向下腹部及腹股沟(大腿窝)放散，有时还会伴有恶心呕吐等症状；通过肾脏超声可以明确诊断；您也没有。

3.急性肾损伤，由于肾脏增大，牵拉被膜，会引起疼痛。但是一般都会有尿量减少，恶心等症状。

临床上常见的腰痛都是腰椎或是腰肌劳损的问题，尤其是您的腰痛常常出现于长久走路以后，更倾向于是腰部肌肉的异常，可以通过热敷进行缓解。

如果您还有疑问可以在评价中提出，我看到后会在这里回复您。

祝您身体健康，一切顺利！