2020年07月07日
第1次提问
崔老师,好久没来麻烦您了,最近将近一年孩子都还好,有两次流点鼻涕,稍微热点没管他也好了。这次四天前孩子有点着凉,开始发热,39度烧了三天,在当地医院看一下,嗓子红还有白点,吃希刻劳三天,蒲地兰两天,孩子昨天下午开始见好,体温没那么高了,今天体温也还好,就是昨天晚上我发现脖子上有点点点,没在意,今早起来发现多了,脖子、前胸后背都有(图1),今天中午我回家发现重了(图2、3),四肢没发现有明显的疹子,问孩子说不痒,这个是药物疹(希刻劳以前吃过没事,蒲地兰头一次吃,但今天没吃)还是幼儿急疹?还是别的其他的?该怎么办呢?您没有年卡业务了?找半天没找到。谢谢。

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2020年07月07日
崔琬麟医生
您好!
以前孩子起过幼儿急疹吗?
从图片中疹子形态以及您描述的病史来看,整体上还是倾向于幼儿急疹的。
幼儿急疹就是身上的皮疹是充血样粟粒疹,可发生在包括颜面部在内全身,疹子出完后按照出皮疹的顺序逐渐消退,一般皮疹时间会是3天左右。幼儿急疹的皮疹不疼不痒,对宝宝来说不会造成不舒服,也不会留,因此也不会出现抓挠现象。不需要擦药治疗。护理上出疹子期间尽量减少洗澡次数,室内温度要适宜,一般保持在24-26摄氏度为宜,不可温度太高。
如果是过敏引起的皮疹的话肯定会伴随着发痒的感觉的,所以孩子不痒因此也不是药物过敏导致的。
因为不确定能一直在线回答问题,所以我的年卡业务暂停了。抱歉。
2020年07月07日
第2次提问
以前起过疹子,但我有点记不住了,印象里当时找您看应该不是幼儿急疹。那希刻劳还照常给他吃了,当地医生前天看嗓子很红而且有白点,没采血。疹子就观察着看呗?会不会继续加重?什么情况要去医院看?无所谓了,办不办年卡也是找您看。谢谢。
2020年07月07日
崔琬麟医生
不客气。宝宝身体健康也是我所愿的。
您可以看下嗓子现在还有白点吗?或者还红吗?
如果没有白点了也不红了,确实看疹子是病毒感染的形态,头孢的话可以暂时不吃了。
疹子可以观察,今明天会是最重的,差不多两天左右就能出全,然后一两天左右就能消退,五天之内就能完全消退的。
如果皮疹尖端出现水泡或者有破溃情况,那么就要注意其他病毒感染可能了,或者超过五天疹子还未退,就需要去医院就诊了。
2020年07月08日
第3次提问
老师今天看了一下嗓子,没有压舌板看不太清,感觉好像好了。然后身上的疹子今天成片了,给您发过去看看。还是继续观察吗?最后一条了,谢谢您。

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2020年07月08日
崔琬麟医生
嗓子如果好了头孢先不吃了。
皮疹没有继续增多,可以继续观察。后背部这块皮疹成片有可能跟睡觉出汗、压着有关系,室内温度也不太高了,要保证孩子玩耍或是睡觉时候不出汗的状态。
皮疹正常的话这两三天就会消退的。
2020年07月08日
崔琬麟医生
如果过了三天还没有消退的迹象,那么需要就医了,需要查血常规,再者需要查一下EB病毒及肝功能,明确下是否有EB病毒感染,如果EB病毒阳性要注意传染性单核细胞增多症,是一种病毒感染。宝宝会出现眼睑肿胀,发热,咳嗽,皮疹,肝功受累。这个病的皮疹也是幼儿急疹这类的充血性皮疹。这个病需要首先完善下血常规看是否为病毒感染及外周血有没有异常形态的淋巴细胞,如果异性淋巴细胞大于10%要高度警惕此病。诊疗上可以静脉应用更昔洛韦,疗程比较久,要两周。剩下支持治疗就是复方甘草酸苷、维生素C可以辅助减轻皮疹,保护肝功能。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右