2020年07月07日
第1次提问
年龄28,有两个孩子腰椎间盘突出有4年左右时间,最近是越来越疼,压迫左腿现在到现在小腿也疼,脚也疼,现在情况能不能做微创!

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月07日
关邯峰医生
可以做微创。不过您的这个磁共振不是太清楚,在您的磁共振上无法判断是哪个椎间盘突出导致的腿痛。
等您来住院了,我们会复查一个磁共振,然后结合您的疼痛特点判断是哪个节段的问题。
我的门诊时间是 周二上午和周四上午,您如果提前没有挂到号,可以来找我,帮您加号。

如果您决定在别的医院做的话,最好选择水平比较高的医院和医生。
关邯峰医生
微创手术具体就是椎间孔镜,在皮肤上做个大概7毫米的小口子,把压迫神经的突出椎间盘切掉。术后休息两周就可以了。
第2次提问
这个是结果单,咱们医院是可以做的吧 医生 我就是咨询下,如果去贵院做的话费用是多少报销是多少?术后术前注意事项 谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月07日
关邯峰医生
这个是结果单,咱们医院是可以做的吧 医生 我就是咨询下,如果去贵院做的话费用是多少报销是多少?术后术前注意事项 谢谢

可以做微创手术。费用大概两三万吧。您要办个转诊,然后估计能报销一万多。
术前的话,现在住院还是要筛查一下新冠肺炎。其他没什么注意的。

手术后需要注意些什么呢?
1. 术后还是建议在床上休息两三周,让椎间盘上的破口慢慢修复,以降低以后的复发概率。因为只是将压迫神经的椎间盘摘除,大部分椎间盘还是保留的,以后还是有复发的概率,所以这一点要注意。如果感觉在床上大小便很困难的话,也可以佩戴支具或者腰围下床短暂活动。
当然,在这一点上,争议比较大。有的医生比较激进,可能也是为了显示自己水平高,做完手术,立即让患者下地行走。有个患者,在北京大医院做了手术,做完就走着坐火车回家,当时就复发了。为什么呢,没有床位,只能做完手术马上回家。我个人认为,这种手术现在很成熟了,没必要千里迢迢跑到一个连床位都没有的医院去手术。生病了就要休息,刚做完手术,椎间盘也需要休息。为了以后的幸福,忍一忍是值得的。
2. 术后卧床期间在不引起腰背部伤口疼痛的情况下,应多活动下肢,以防下肢静脉血栓形成。慢慢的做直腿抬高、活动踝关节,膝关节等。并多饮水,防止尿路结石。多咳嗽,以防痰液积聚,导致肺部感染。
3. 对于腰背肌锻炼,术后早期在床上做做五点支撑:一种简单的锻炼腰背部肌肉的方法,做法为仰卧位双膝屈曲,以双足、双肘、后肩当支点,缓慢抬起骨盆,把腹部与膝关节抬平(开始的时候稍微离开地面就可以了),然后缓慢放下,一起一落为一个动作,次数由少到多。伤口完全愈合后开始更积极的腰背部锻炼,时间一般是术后4周左右,开始进行平板支撑等动作,以加强腰背部肌肉的力量。
4. 关于床垫:要软硬适中,躺在床上,脊柱应该能保持中立位置,而不是陷入床垫,反之,太硬了也不好。很多人说应该睡硬板床,实际上是不对的。硬板床上必须要垫被褥或者床垫,让它软硬适中。

2020年07月07日
第3次提问
嗯 到时候去医院提前联系你 费用是多少
关邯峰医生
报销前,大概是两三万吧

TA的问答

患者56岁,男,十多年颈椎不好,患者早年练武术,近年来经常久坐打牌,且从事重体力劳动。 昨日突发剧烈疼痛,头不能往上抬,下蹲后起身时腰也使不上劲,左肩膀疼,左手食指麻。没有头晕、踩棉花等感觉。但目前对正常生活影响较大。 经当地医生诊断,已错过微创手术时机,需要动大手术。 想请教关主任,目前最佳的治疗方案?是否还有微创手术的机会? 如果手术的话,能否来武汉找关主任做手术?大概多长时间能排上? 非常感谢!关医生,您好,因为明天上午已预约人民医院胃镜所以今天上午已到你说的医院做了腰椎MRT,(符图电子报告),你先看看,这种情况需要做手术么?肝上有异常信号,19年4月在你同济做过CT(符图)显示囊肿,这个有没有问题,希望指点,谢谢症状描述:右腿胀,右小腿外侧到脚踝、右小腿后侧重一些,腰的右侧到屁股附近胀,时轻时重,躺着会好一点 医院检查:腰5-骶1突出 患病时长:2018年1月查出腰椎间盘膨出,7月做了一个月理疗。此后一直到2020年底,有过数次复发,一般经过几天的卧床能缓解。2020年底情况加重,右小腿和腰部持续胀痛,2021年1月CT检查显示腰5-骶1突出5mm,之后做了20天的理疗,4月复发,扎了10次针,有所缓解。6月底又复发,7月做了4次小针刀,有所缓解。8月做了个核磁,医生说保守治疗可以缓解,但估计还得做手术 我想问下医生,我这个突出程度怎么样,确实需要手术吗,手术是越早越好,还是说可以先卧床缓解,等几个月再手术关主任: 您好!岳父64岁,腰椎间盘突出10年了。最近有三四年没犯了,今年3月可能因为着凉,开始腰不舒服僵硬疼,十多天后疼痛缓解,因为有血糖高,所以稍有缓解后就每天运动,早晚骑自行车一个小时,近一个月腿开始疼,7月开始的时候骑车不疼,上下楼疼,走路坐着都会疼,后来每天只上下楼买菜,其余时间主要卧床。近期采用保守治疗,7月份中旬去诊所做了6天牵引、针灸、电疗,腿疼有加重,然后自己买了曲度治疗仪和手动牵引床,一天做两次,其余时间除了做饭吃饭,主要卧床,现在更严重了,做饭的过程都需要躺下休息好几次。腿疼开始是左腿大腿,后变成小腿,目前是臀部和大腿之间的位置疼,只有躺着不疼。 最近一周疼的更严重了。目前武汉市中医院办理住院,保守治疗3天无好转。今天拿到了核磁报告,住院医生说这种情况早晚都要手术,因为压迫神经比较大,大概7.7毫米,医生建议先保守理疗吃药一周,药物给开了甲钴胺和迈之灵,后面看结果再手术,手术推荐使用打钢钉,开四个2厘米小孔的微创方式,把椎间盘完全清除。我爸目前没有腿麻木症状但是很疼,下地刷牙都坚持不了,要一直扶着。想请教您可否继续保守治疗,再观察一段时间,无好转再手术。 症状描述:肩颈偶尔酸痛多年,18年因长时间低头哄娃和哺乳,肩颈酸痛加剧,难以缓解,时常落枕。20年开始健身和瑜伽,减少低头,调整姿势体态,症状基本消失。前几天体检做了颈椎磁共振,发现脊髓已有部分受压。目前尝试颈椎锻炼,自行使用颈托(一天两次,一次二十分钟)。想请问关医生:1.据我所知,骨质增生和脊髓受压似乎无法逆转,目前已有反弓,是否还有机会恢复正常生理曲线?2.目前我的情况是否严重,是否需要微创手术?3.是否可以通过正骨来帮助恢复生理曲线?如果可以,是挂骨科还是康复科?谢谢! 患病时长:多年 医院检查:颈椎磁共振检查,见图。 用药情况:无