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我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

你好，有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.是否存在咽痛 吞咽痛？

是否咽干 咽部烧灼感？是否有咽部异物感？

是否咳嗽、咳痰

2.是否有声音嘶哑 发音吃力？

是否有鼻塞流涕 ，鼻子痒，连续打喷嚏，鼻涕往后流的感觉？

3.是否反酸 嗳气 打嗝

既往是否有胃炎等消化道病史

4.服用两周奥美拉唑后症状是否有所改善

是否进行过雾化吸入治疗？

5.既往有肿瘤病史或者相关家族史吗？

你好

收到你的补充了

我来仔细阅读后和你分享我的想法

请不要着急

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我来谈谈我的想法

1.先回答你的疑问

①从喉镜的照片上看，考虑双侧声带的隆起为息肉的可能性最大，属于良性病变，声带息肉如果不治疗，是有长大的可能，但恶变的可能性极小。

②反流性咽喉炎与喉癌及癌前病变的关系目前仍缺乏前瞻性研究。

但临床发现反流性咽喉炎与喉癌等疾病关系密切。可能是喉癌发生的危险因素之一。

2.从你提供的症状和检查、病史等来看，我同意门诊医生的诊断。

你们关心的也主要是治疗上。

①对于反流性咽喉炎

目前的奥美拉唑抑酸治疗是正确的，疗程在8-12周，有的患者甚至更长。

同时，生活上注意：

合理饮食，以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，控制体重

避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位并适量活动

避免穿紧身衣

睡前3小时停止进食

避免抑郁、焦虑等不良情绪的影响

②对于声带息肉

更加有效、快速的方法是手术切除，既能明确性质，又可以改善嘶哑的症状。但这个手术并不着急，可以择期进行。

但是从前后两张电子喉镜上看声门区域的黏膜都一些肿胀，适当的进行1-2周的雾化吸入治疗，比如，普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) 1mg
，一次 1～2 mg，一天二次。
目的不是为了消除息肉，而是局部消肿，可以更清晰的判断手术的范围。

3.如果目前对于声带隆起处的性质很不放心，可以考虑进行窄带成像喉镜，它可以更清楚的显示血管的形状。

恶性肿瘤的特性之一就是它在生长速度非常迅速，这种快速的生长需要攫取母体大量的营养，犹如胎儿通过脐带汲取母体养分成长，恶性肿瘤周围会生长出大量的新生血管扎根于正常组织，通过这些血管源源不断的输送养料用于它急速的生长和侵蚀。

窄带成像喉镜可以尽早的发现这些异常增生的血管，从而根据血管的形态和数量来辅助判断病变的良恶性质。但是还是要以病理结果为准。

希望能对你有所帮助，也祝令堂早日康复。

你好，从喉镜来看，就是声带息肉和喉部的炎症，并没有恶变的迹象。

积极治疗，过一个月可以再复查电子喉镜看看。

多鼓励患者，不要强化她对于可能恶变的恐惧和担忧，反而影响反流性咽喉炎的治疗效果。

补充一下，正如我前文说的，下次复查喉镜，可以考虑行窄带成像喉镜，做的过程和电子喉镜都一样，对于性质的判断却更有倾向性。