问题详情

家长，您好，感谢您的信任。现在为您编辑回复，打字和组织语言需要一点时间，请您不要着急，本条信息请勿回复，以免影响您的追问机会，感谢您的理解和耐心等待！

您好，家长。
图片来看，宝宝唇系带附着是比较低的，但是，并没有造成很严重的牙齿缝隙，而且，即使没有附着过低，很多宝宝的乳牙缝隙还是存在的，主要还是要为比乳牙大的多的恒牙萌出创造空间（如图1）。而且，宝宝一般唇系带附着比较低，随着时间，会有退化的过程。但，如果恒牙萌出，大约7～8岁左右时，唇系带会自动退缩，如果不退缩，可能造成牙缝过大，一般就是唇系带附着过低导致的。就得给唇系带剪一下，修修型。不过，乳牙，附着过低，有牙缝，不算异常，待门牙萌出后再看。
如图2。7～8岁时，恒牙萌出后，观察一下唇系带是否退缩，若依然附着过低，可以剪一刀。

另外，宝宝露龈笑与唇系带过低无关联。

根据图片来看，宝宝露龈笑有点，但是不是太明显。由于目前宝宝的牙齿均是乳牙。早期干预不明显。另外，宝宝的生长发育比较旺盛。牙齿在6～12岁左右乳恒牙发生替换，口腔环境不稳定。并且，针对露龈笑的治疗比较复杂。建议，恒牙萌出结束，大约11～13岁后再做评估。目前，也有可能只是暂时的现象。有可能随着恒牙替换，而改善。

引起露龈笑的相关因素大体上来说可来源于三个方面的发育异常：上颌骨/上唇软组织/牙齿。

具体可见于以下几种原因：
1）上颌骨发育异常：上颌过突或垂直向过度发育，即上唇-切牙-颌骨之间不协调有关；
2）上唇软组织异常：
a.参与微笑的上唇提肌的肌力过强, 唇周肌肉功能亢进；
b.上唇过短；
3）牙齿异常：
a. 露龈笑患者通常前牙表现为深覆合或深覆盖；
b.前牙临床牙冠过短。

露龈笑的治疗
主要包括以下几个方面的治疗：
（1）正颌外科治疗：手术整骨。
（2）功能矫形治疗
通过正畸治疗尽早进行唇肌肌功能训练，即每天闭唇10～12 h。生长发育期儿童可用包括功能调节器、肌激动器在内的功能矫治器进行口周肌训练。
（3）硅酮种植体植入术
（4）可采纳唇再定位手术增加上唇的长度
（5）正畸矫治治疗
通过正畸治疗矫治造成露龈笑的错合畸形如双牙弓前突、前牙深覆盖、深覆合等问题。
（6）牙冠延长术
采用牙周手术方法将被动萌出不足的牙齿表面的过多的牙龈切除。
（以上治疗方法，更多的是针对恒牙采取的，乳牙效果欠佳，而且恒牙替换完毕，还有复发可能）

目前，我们可以排除一些宝宝其他的问题，例如不良习惯（咬手指等），口呼吸（由于鼻塞，导致睡觉时开口呼吸）等症状。另外，要保持口腔卫生，防止乳牙龋坏。乳牙替换都有时间顺序，过早脱落，也对牙齿整齐程度有影响。

综上，实际上，露龈笑问题一般不需要处理，因为取得的效果不一定理想。随着年龄的增大，肌肉皮肤松弛，有时候露龈笑反倒可以改善。

希望能帮到您。