2020年07月07日
第1次提问
男孩,9周岁,乳牙上下各八颗,两岁半后未在出牙,也从未未换牙,最近一个月感觉大牙有些肿胀,但始终未萌出。 请问应该如何处理。 身体偏瘦,身体并无疾病,9岁140CM,50斤,医院说不缺牙,就是没有萌出,建议拔一颗牙试试帮助萌出,或者等年龄大大,再看看。 但是我想问一下,这种情况有吗,需不需要手术介入? 谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月07日
韩金宏医生
家长您好,感谢您的信任。现在为您编辑回复,打字和组织语言需要一点时间,请您不要着急,本条信息请勿回复,以免影响您的追问机会,感谢您的理解和耐心等待!
2020年07月07日
韩金宏医生
您好,家长,感谢信任。
片子来看,宝宝的部分牙齿存在无法萌出的问题。这种情况称为牙齿固连。
反映的是生长发育期儿童的患牙不能保持其与邻牙一致的位置水平的一种普遍解释。
牙齿固连作为萌出异常的一种,可以发生于牙齿萌出的任何时期。
病因
牙齿固连是牙骨质和/或牙本质与牙槽骨的直接接触导致两者的融合而形成的。正常情况下,两者之间有牙周膜相分隔,无法直接接触而出现固连,只有在某一处的牙周膜连续性出现中断,使两者能有机会直接接触,才有可能发生融合。
治疗
1,重建咬合和邻接关系对于
固连发生较晚,且患牙仅出现了下沉症状者,可用人工材料。如预成冠或功能性保持器恢复患牙的咬合和邻接关系。但该法多为暂时性的措施用以防止邻牙倾斜和对合牙伸长,而对那些呈进行性发展的下沉牙,则需在间隔一定时间后更换修复体。
2,外科脱位。此法是在保证根尖周血供的情况下采用机械的方法破坏牙槽骨与牙骨质和 /或牙本质的
固连处,并利用损伤造成的炎症反应使固连部位形成新的纤维韧带。在 6 个月内若无变化,可再次脱位没有,且对预后的判断也很困难。
3,正畸治疗用正畸牵引的方法,借作垂直方向的牵引力来迫使固连牙萌出,而成为口腔中的一个正常功能单位,发挥正常的功能。
4,外科拔除和间隙保持 外科拔除是过去临床上治疗牙齿固连最常用的手段,尤其对于固连乳磨牙,如果已引起了明显的合紊乱和牙槽骨高度不足,那么早期拔除和间隙保持应为首选治疗方案。

综上,现在下牙存在固连的现象比较多,而且存在乳牙恒牙都存在固连的情况。需要联合儿童口腔科,正畸科,口腔颌面外科,口腔修复科联合会诊,确定治疗方案。黄色的是乳牙,乳牙下面并没有发现恒牙。红色的是恒牙,目前来看,也无法萌出。需要多科室确定方案,尽早治疗,单纯通过拔牙观察,可能无法看到牙齿萌出。需要尽早治疗。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月07日
第2次提问
这个好治吗,是不是对孩子来说挺痛苦的,治疗周期也很长
2020年07月07日
韩金宏医生
家长。
临床中的确有。3周前的病例。我们综合会诊了一下。如图1。尝试牵引。如果牵引失败,考虑后期行拔牙,拔牙后行镶牙或者种牙治疗。
治疗比较复杂。周期可能略长。但是,还是推荐尽快治疗,单纯靠牙齿自己,它们基本上萌不出来了。
希望能帮到您。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月07日
第3次提问
谢谢大夫,那这种情况通常治疗周期和费用大概多少。治疗后,会彻底根治吗
韩金宏医生
您好,家长。
牵引时间可能1年以上。费用可能需要2万左右。
如果牙齿无法牵引,需要改为拔牙,拔牙后,先做一个活动义齿。成年后,再行种植牙治疗。
具体方案因人而异,费用也不太一样,仅供参考。
所谓的根治,怎么说呢,这个牙齿能牵引出来,就是成功的,或者说拔牙后,再行修复治疗。这个也不存在复发可能性,所以也没有根不根治这一说。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。