2020年07月07日
第1次提问
针灸艾灸电烤后睡一觉又疼了 今年6月30号早上起来肩膀疼、贴了一贴膏药后缓解了。睡了一觉后又疼了。7月3号零晨0点多挂的急诊、心电图、血压、拍片肩膀和肩甲骨没什么,说是受凉了、吃芬必得2天后无任何改状又吃甲钴胺胶囊至今。5号下午2点多做了针灸后缓解了、睡了一觉更疼了,6号中午10点左右做了艾灸电烤后缓解了。昨晚睡到半夜又疼醒了。请问到底是什么情况
2020年07月07日
关邯峰医生
不好意思,早上有点忙,请等我一下,马上回答您的问题
2020年07月07日
关邯峰医生
针灸艾灸电烤后睡一觉又疼了
今年6月30号早上起来肩膀疼、贴了一贴膏药后缓解了。睡了一觉后又疼了。7月3号零晨0点多挂的急诊、心电图、血压、拍片肩膀和肩甲骨没什么,说是受凉了、吃芬必得2天后无任何改状又吃甲钴胺胶囊至今。5号下午2点多做了针灸后缓解了、睡了一觉更疼了,6号中午10点左右做了艾灸电烤后缓解了。昨晚睡到半夜又疼醒了。请问到底是什么情况

睡觉的时候最好穿长袖的睡衣,避免晚上冷空气刺激。
肩关节的这种问题,除了冷空气刺激外,实际上大多数还是有关节本身的肌肉韧带劳损,和关节的早期病变。

未完待续。
2020年07月07日
关邯峰医生
肩关节的问题,最常见的有两种,一种是肩周炎,另外一种是肩袖损伤。您今年47岁,这两种都是有可能的。
肩周炎最大的特点就是肩关节活动受限。
肩袖损伤就是肩关节本身结构的部分损伤,甚至撕裂,我怀疑您可能有肩袖损伤,您自己也可以大概判断一下,如果肩关节活动范围没什么问题的话,那可能肩袖损伤的可能性更大。
建议您可以外用膏药,比如特乐思特,然后热敷,注意肩关节保暖,
同时口服安康信,或者西乐葆,艾瑞昔布等抗炎镇痛药,
然后让肩关节休息,少上抬肩关节,少提拉重物。
两周后,如果还是不好的话,最好做个肩关节磁共振看看。
2020年07月07日
第2次提问
会不会有颈椎引起的可能
2020年07月07日
关邯峰医生
颈椎病导致的肩关节疼痛有以下特点:
1 一般伴随着颈椎、后背的疼痛,
2 可能伴随肘关节以下的疼痛、麻木,
3 把手举起来,举到头顶,这个时候神经根是放松状态,肩关节疼痛会明显缓解。

感觉您这个不太像颈椎病引起的。
第3次提问
手举起来稍好点、放下来胳膊上有个经更坠拉的疼,右后背肩甲骨那一决也疼
2020年07月07日
关邯峰医生
那您这个还是有点儿像颈椎病呢。可以做个颈椎磁共振看看,明确诊断,可能是个神经根型颈椎病。

颈椎病主要有哪些不适症状:

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。颈椎病主要有七种类型,不同类型具有不同的典型症状。下面逐一介绍:

第一种呢, 叫神经根型颈椎病,一般是某一个神经根受到压迫,产生肩膀或上肢的麻木、疼痛,肌肉无力。

第二种呢,叫脊髓型颈椎病。患有脊髓颈椎病的患者可能上肢会变得笨拙,无力,日常生活比如倒茶、吃饭用筷子等一些精细的动作会很困难。同时,身上可能有捆绑感,走路感觉一脚低,一脚高,像踩棉花一样;严重时,双腿可能容易抽搐,这样一来走路不稳,容易摔跤。此外,还可能出现骶神经症状比如说大小便控制出现困难,性功能下降等。

第三种是椎动脉型颈椎病,一般是椎动脉受压迫或刺激而引起大脑供血不足产生的一系列症状。这种类型的颈椎病,最常见的是头痛,眩晕和视觉障碍等。比较常见的表现是突然间头痛就发作了,一般会持续数分钟,数小时甚至更长时间,偶尔也有可能是持续性疼痛,不过在有的时候会加剧疼痛。

第四种是交感神经型颈椎病,如果是这一类型的患者,具体的表现是头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。这一型是有争议的,有的医生认为这一型是不存在的,它的诊断也比较复杂和困难。

第五种是食管压迫型颈椎病,从名字上就可以听懂了,这种颈椎病的症状主要是因为食管收到压迫而引起的吞咽困难(这种如果要确诊,需要经食管钡剂检查证实)等。不过这类颈椎病是比较少见的。

第六种是颈型颈椎病:颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指颈肩部僵硬、酸胀不适,是颈椎病发生的最初阶段。并且有相应的压痛点。

最后一种呢,是混合型颈椎病,就是两种或两种以上的颈椎病混合在一起。这其中,神经根型颈椎病是最常见的,常常引起颈肩部的麻木、疼痛。
关邯峰医生
如果磁共振明确了是神经根型颈椎病,前面的药效果不好的话,可以加点儿强的松,短暂口服三五天。
可以戴个颈托,让颈椎休息。

一般神经根型颈椎病,保守治疗效果很好,绝大多数都可以治好。

TA的问答

患者56岁,男,十多年颈椎不好,患者早年练武术,近年来经常久坐打牌,且从事重体力劳动。 昨日突发剧烈疼痛,头不能往上抬,下蹲后起身时腰也使不上劲,左肩膀疼,左手食指麻。没有头晕、踩棉花等感觉。但目前对正常生活影响较大。 经当地医生诊断,已错过微创手术时机,需要动大手术。 想请教关主任,目前最佳的治疗方案?是否还有微创手术的机会? 如果手术的话,能否来武汉找关主任做手术?大概多长时间能排上? 非常感谢!关医生,您好,因为明天上午已预约人民医院胃镜所以今天上午已到你说的医院做了腰椎MRT,(符图电子报告),你先看看,这种情况需要做手术么?肝上有异常信号,19年4月在你同济做过CT(符图)显示囊肿,这个有没有问题,希望指点,谢谢症状描述:右腿胀,右小腿外侧到脚踝、右小腿后侧重一些,腰的右侧到屁股附近胀,时轻时重,躺着会好一点 医院检查:腰5-骶1突出 患病时长:2018年1月查出腰椎间盘膨出,7月做了一个月理疗。此后一直到2020年底,有过数次复发,一般经过几天的卧床能缓解。2020年底情况加重,右小腿和腰部持续胀痛,2021年1月CT检查显示腰5-骶1突出5mm,之后做了20天的理疗,4月复发,扎了10次针,有所缓解。6月底又复发,7月做了4次小针刀,有所缓解。8月做了个核磁,医生说保守治疗可以缓解,但估计还得做手术 我想问下医生,我这个突出程度怎么样,确实需要手术吗,手术是越早越好,还是说可以先卧床缓解,等几个月再手术关主任: 您好!岳父64岁,腰椎间盘突出10年了。最近有三四年没犯了,今年3月可能因为着凉,开始腰不舒服僵硬疼,十多天后疼痛缓解,因为有血糖高,所以稍有缓解后就每天运动,早晚骑自行车一个小时,近一个月腿开始疼,7月开始的时候骑车不疼,上下楼疼,走路坐着都会疼,后来每天只上下楼买菜,其余时间主要卧床。近期采用保守治疗,7月份中旬去诊所做了6天牵引、针灸、电疗,腿疼有加重,然后自己买了曲度治疗仪和手动牵引床,一天做两次,其余时间除了做饭吃饭,主要卧床,现在更严重了,做饭的过程都需要躺下休息好几次。腿疼开始是左腿大腿,后变成小腿,目前是臀部和大腿之间的位置疼,只有躺着不疼。 最近一周疼的更严重了。目前武汉市中医院办理住院,保守治疗3天无好转。今天拿到了核磁报告,住院医生说这种情况早晚都要手术,因为压迫神经比较大,大概7.7毫米,医生建议先保守理疗吃药一周,药物给开了甲钴胺和迈之灵,后面看结果再手术,手术推荐使用打钢钉,开四个2厘米小孔的微创方式,把椎间盘完全清除。我爸目前没有腿麻木症状但是很疼,下地刷牙都坚持不了,要一直扶着。想请教您可否继续保守治疗,再观察一段时间,无好转再手术。 症状描述:肩颈偶尔酸痛多年,18年因长时间低头哄娃和哺乳,肩颈酸痛加剧,难以缓解,时常落枕。20年开始健身和瑜伽,减少低头,调整姿势体态,症状基本消失。前几天体检做了颈椎磁共振,发现脊髓已有部分受压。目前尝试颈椎锻炼,自行使用颈托(一天两次,一次二十分钟)。想请问关医生:1.据我所知,骨质增生和脊髓受压似乎无法逆转,目前已有反弓,是否还有机会恢复正常生理曲线?2.目前我的情况是否严重,是否需要微创手术?3.是否可以通过正骨来帮助恢复生理曲线?如果可以,是挂骨科还是康复科?谢谢! 患病时长:多年 医院检查:颈椎磁共振检查,见图。 用药情况:无