2020年07月06日
第1次提问
患病时长:一个礼拜 宝宝基本信息:女宝宝,7.1刚好一周岁。四个月断母乳。6个月开始吃辅食,无过敏史。 症状描述:从6.29开始肠胃不适,一天拉了5次。当天开始给她吃了苹果炖红薯。6.30拉了三次,便便如图四。看有不消化的情况,7.1吃了一天素:山药莲子粥两顿,青菜面一顿。一直到现在便便都是如图1-图3的样子,不算拉肚子,但是不成形。以前便便的形状如图5。现在放的屁也都臭臭的,和以前味道不一样。 这期间东西都煮的很熟+切的很细,水果也一直不给她吃。喝水都是温水。 我们以前都喝常温水常温奶,几乎没拉过肚子。这次这个情况本来我也没觉得太严重,但是现在一个礼拜了,就有点担心。 还有一点,就是6.30开始她也有流鼻涕现象。包括现在,也还是会鼻塞。导致睡眠不好。無其他感冒症状。就是流鼻涕。 期待张医生的解惑。

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2020年07月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是12个月的幼儿。孩子一周前开始出现有呃腹泻,当时大便次数比较多,一天5次,后面大便次数逐渐减少,现在主要的情况是孩子的大便不成形,比较臭。冬天孩子有点轻微流鼻涕的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从目前看其实孩子的情况还是不错的,没有说非常的严重,孩子只是在刚开始的时候大便次数比较多一些,现在应该大便次数也不多,只是大便有点不成形,如果孩子整体精神状态良好的不用太担心,有可能就是一过性的胃肠功能紊乱,但是这种胃肠功能紊乱恢复一般也需要1~2周的时间,不要太着急。
2.孩子有点流涕,这种情况需要考虑可能有轻微的感冒,但孩子如果流涕并没有对孩子造成明显的影响,你不需要太担心,不需要特殊处理,继续观察就好。
3.有些孩子其实在感冒的过程当中也会出现有消化道症状,但这种消化道症状一般不会很严重,大连次数不会特别的多,你的孩子目前的症状也是不严重的,所以也很难说是感冒的一个消化道反应。
4.我现在需不需要用药呢?如果孩子的这种大便对孩子造成了明显的干扰,那你可以选择用点药物帮助调理肠道菌群,比如你可以尝试布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一天一次一次一包温凉水冲服。
还可以补充一点锌剂,元素锌20毫克每天,有助于肠道粘膜的修复。但如果平常饮食情况挺好的,营养状况也很不错的,可以不用补充。
5.在饮食上可能需要进行调整,清淡容易消化,避免辛辣刺激,油腻以及冰凉的食物,特别像酸奶,冰激凌等等这些天都不要吃了,奶量如果能减少的也可以减少一点,因为有部分孩子在腹泻后容易继发乳糖不耐受,所以在奶后容易出现腹泻,可以减少奶量或者尝试换成无乳糖奶粉,但如果对孩子也没什么影响的这种大便,那就不换,继续观察就好了。
6.但如果你发现孩子的大便次数越来越多,性状越来越稀,甚至还在大便当中出现有明显的粘液脓血便,长时间不好转,比如说超过两周了,还是没有好转的趋势的,那你可以去做一下大便常规和大便培养,排除细菌感染,真的提示细菌感染,可以加用抗生素。
7.总之,你的孩子目前没有太大问题,你不用担心,无论是感冒后的消化道反应,还是本身饮食不慎或者腹部着凉引起的胃肠功能紊乱,恢复都是有个过程,继续观察一段时间,可以给予益生菌饮食上进行调整,流涕不需要处理。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿你的孩子一切顺利。
2020年07月06日
第2次提问
谢谢张医生的回复!你这么一说我就放心多了。孩子的精神状态其实都没有很大影响。除了睡觉时候有点闹。但我想这个主要是鼻塞引起的。她在车上安全座椅里睡就不怎么闹。 家里我们把床头垫高了,但她好像还是很害怕睡下去。 那我们水果可以给她适量吃吗?有必要吃吗?吃的话要煮一下吗? 再次感谢医生的回复!
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了。
可以吃点水果,但是那种高糖分的水果这两天先少吃,比如说像西瓜呀,榴莲呀,芒果呀这些。也不需要刻意去把它煮熟,但是你稍微控制一点量就好。
祝顺利。
第3次提问
好的! 还想请问下,1.有没有肠胃不适期间推荐吃的食物? 2. 荤腥和鸡蛋需要控制吗?
2020年07月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
1.其实也没有绝对的所谓的推荐的食物,其实食物的性状可能更为重要一点,就是吃的软烂容易消化一些,不要太冰太凉太油太甜就好。
2.要不要荤菜要控制一下?合适的情况就好,其实每个孩子可能都会不一样,症状不严重的,比如说像你的孩子一天就一次大便,虽然大便烂一点,其实问题也不会很大,但如果厄症状比较严重的时候,那你要稍微控制减少一些量。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。