李医生你好，今天我午休醒来以后，左侧胳膊发麻并且无力不听使唤，但还是可以动，可以去拿手机等，不过有明显的无力感，发麻持续了一会儿大概几分钟就好了，没有口眼歪斜和口齿不清的症状，不过直到这会已经7个小时了左侧胳膊还是有轻微无力感，尤其晃动左侧胳膊无力感明显。不过可以拿东西拎东西。但跟平时很不一样。左腿和右侧的胳膊和腿还好点，这会儿整个人就想躺着，不想动。今年上半年有过一次类似也是午睡后左侧胳膊发麻无力，以前从未有过。想问问我是不是中风了？我有6年多的颈椎病，不知道是不是和颈椎有关？然后从小就有心悸的毛病，尤其是午睡后会心跳加速，浑身没劲儿。不过一般一个小时后就可以缓解。经常会偏头痛尤其是月经期间。我需要做哪些预防或者治疗？我是否是小中风了，好担心，我才29岁，而且也不胖，没有高血压糖尿病，不过爷爷是脑溢血右侧偏瘫去世的。症状描述:左侧胳膊发麻无力，自己晃动左侧小胳膊或张合手指无力感明显。感觉身体乏力。懒言懒语。不过感觉不想动也有可能是因为最近大概一周左右来月经。|神经内科|丁香医生

2020年07月06日

第1次提问

李医生你好，今天我午休醒来以后，左侧胳膊发麻并且无力不听使唤，但还是可以动，可以去拿手机等，不过有明显的无力感，发麻持续了一会儿大概几分钟就好了，没有口眼歪斜和口齿不清的症状，不过直到这会已经7个小时了左侧胳膊还是有轻微无力感，尤其晃动左侧胳膊无力感明显。不过可以拿东西拎东西。但跟平时很不一样。左腿和右侧的胳膊和腿还好点，这会儿整个人就想躺着，不想动。今年上半年有过一次类似也是午睡后左侧胳膊发麻无力，以前从未有过。想问问我是不是中风了？我有6年多的颈椎病，不知道是不是和颈椎有关？然后从小就有心悸的毛病，尤其是午睡后会心跳加速，浑身没劲儿。不过一般一个小时后就可以缓解。经常会偏头痛尤其是月经期间。我需要做哪些预防或者治疗？我是否是小中风了，好担心，我才29岁，而且也不胖，没有高血压糖尿病，不过爷爷是脑溢血右侧偏瘫去世的。症状描述:左侧胳膊发麻无力，自己晃动左侧小胳膊或张合手指无力感明显。感觉身体乏力。懒言懒语。不过感觉不想动也有可能是因为最近大概一周左右来月经。

李清金医生

您好，谢谢您的信任与提问。我正在组织语言回复您，请稍等，请您不要急着追问，以免浪费您的提问机会，谢谢！

2020年07月06日

李清金医生

首先，您虽然是突发左上肢麻木乏力感，但自觉力量尚可正常持物，年龄轻，没有高血压糖尿病等基础疾病，所以我觉得脑卒中的可能性很小，可能与颈椎病有关，因为午休后出现，很可能睡姿不良压迫所致。脑卒中包括脑梗死、脑出血等，其中脑梗死比较常见，它又称缺血性卒中，是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现，临床可表现为肢体偏瘫、肢体麻木、面瘫、言语不清等。影像学可见脑梗死病灶，比如CT可见低密度病灶，或者磁共振可以发现异常信号。您并没有面瘫、一侧肢体偏瘫、语言障碍等表现，所以我觉得脑卒中的可能性很小，当然了，并不是说脑卒中不会以单个肢体乏力为表现，只是概率很低。我建议您密切关注症状，如果左上肢乏力感慢慢变好，没有出现新发症状，那基本不用担忧中风，如果症状持物不改善，甚至加重，那建议您尽快到医院完善头颅磁共振或者CT等检查。

第2次提问

那颈椎病的话，我需要吃点什么药么？麻烦李医生给我开点，如果明天没有缓解就需要去医院么？

李清金医生

其次，您有两次左上肢乏力发作史，都是午睡后出现，要注意颈椎病，比如颈椎不稳等疾病，在不良睡姿的诱发下，出现上肢乏力感，原因可能是局部神经受压所致。建议您完善颈椎磁共振、肌电图等检查，了解颈椎、脊髓等结构病变情况。由于系统问题，我无法分段回复，所以我只能分次回复您，您暂时不要急着追问，等我回复完，我会提示您继续追问，以免浪费您的追问机会。

2020年07月06日

李清金医生

第三个问题，关于睡醒后心悸的问题，这需要注意排除甲亢、心律失常等疾病，建议可以完善甲状腺功能、心电图或者动态心电图等检查，排除器质性病变所致的心悸。第四个问题，如果是颈椎病导致手麻乏力，需要完善检查后，根据检查结果来采取相应处理，比如如果是颈椎不稳，可能需要戴颈托保护，如果椎间盘突出可能需要平时注意保护颈椎，严重的突出可能需要手术治疗。保护颈椎的建议在后面会详细和您说，这里先略过。因此目前没有什么药可以服用，因为诊断不明确，不建议盲目用药。第五个问题，如果明天还是左上肢乏力没有改善，建议尽快到医院检查，比如磁共振、肌电图等检查完善一下。

李清金医生

这里有一些关于防治颈椎病的生活健康指导供您参考，您平时可以自我调理一下：建议您坚持适当运动、控制体重，减少低头玩手机或者电脑的时间；坚持做颈部健康操（这里有个链接，您可以根据视频学习相关训练动作http://www.bilibili.com/video/av9186153）。不要一个低头姿势停留太久，经常活动颈椎和身体；走路挺胸目视前方，坐姿保持端正，枕头不要睡太高；必要时可以到康复医学科，可以选择针灸、推拿、按摩改善颈部肌肉血液循环，改善颈椎不适症状。

李清金医生

至于经期偏头痛问题，这对很多女生很常见，具体病理过程并没有研究清楚，考虑可能与激素水平波动有关系，建议您在经期过程中，注意多休息，不要熬夜劳累，多喝水（比如红糖水，有点甜即可），多摄入维生素C、维生素B的水果，戒烟戒酒。清淡饮食、少吃辛辣油腻食物。如果头痛症状明显，可以临时使用布洛芬改善头痛症状。

2020年07月06日

李清金医生

目前您还有一次追问机会，您还有其他什么疑问，欢迎您继续追问。

2020年07月06日

第3次提问

非常感谢李医生，回答的非常详细，我能稍微放心一点了，这会儿感觉左侧胳膊无力感已经缓解很多了。没有什么追问的了，我会继续观察并且做一些颈椎康复练习的。再次感谢李医生笔芯❤️

2020年07月06日

李清金医生

感谢谢谢您的五星好评！让问诊咨询变得简单可信赖，是我们丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得对您及身边朋友有所帮助，可以把我推荐给您身边的人，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！祝您生活愉快！！