2020年07月06日
第1次提问
五月三十日体检,发现血糖9.53,六月四号拿到的体检报告,第二天我就开始低碳饮食减肥,当时体重106公斤,今天称只有99公斤了。血糖每天都测至少两次,这一个月空腹都是五点多,餐后两小时也是五六点。这个样子是不是就算逆转血糖了?还有瘦的那么快会不会有副作用?
2020年07月06日
吴怨医生
您好,感谢您的信任之前,血糖偏高,属于糖耐量异常。是可以通过饮食和运动减重,把体重控制在标准范围之内标准,体重为身高-105。通过以上的控制体重达到标准,体重左右,血糖是可以回到正常范围之内的。随之糖耐量异常也会得到改善。
体重的下降是导致血糖恢复正常的主要原因之一,建议进行参考,糖尿病,饮食和运动。

向您这样一个月体重下降10公斤左右,对身体影响没有太大,也没有什么副作用的,因为在减重最初期下降最多的可能是体内水分的含量。减重不仅能够预防糖尿病,还能改善血脂,血压,尿酸等情况。
但在减重过程中,还要注意均衡营养,增加膳食纤维含量丰富的食物,同时保证蛋白质的摄入量和多种维生素的摄入量。
偏胖的人都会有胰岛素抵抗的可能性,减重,主要是改善胰岛素抵抗。


糖耐量异常一般有三分之一的会发展成糖尿病,三分之一会糖耐量异常,三分之一的会正常,

胰岛素抵抗可以简单的理解为肌肉组织对胰岛素敏感,脂肪组织对胰岛素抵抗,运动是增加胰岛素敏感性的最有效的方法,减重的目的也是将脂肪转化为肌肉组织,也就是减脂增加肌肉。肌肉组织可以增加基础代谢率。也可以理解为肌肉组织含量增加后,消耗热量就会增加。体重就不容易增加。


糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。


不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

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2020年07月06日
第2次提问
我现在每天早饭喝一瓶250毫升的牛奶,一个整鸡蛋加一个蛋白,以前大约三十克重的黑麦面包。中午吃100克米饭和大约半斤蔬菜,还有几块肉。晚饭吃五十克米饭,菜和中午差不多,每天喝大约两升水。晚上饿了就吃一个番茄或者黄瓜,还有自制的酸奶,不加糖。每天跑步机上连走带跑半个小时,再多实在跑不动,另外每天跳绳一千个。这样没有问题吧?
吴怨医生
您好,感谢您的信任,您做得比较好,但是需要长期坚持下去饮食和运动是基础,您这样的饮食和运动量基本是可以达到标准的。接下来发一些相关饮食和运动的参考。
吴怨医生
标准体重是身高-105=公斤,BMI值小于18.5kg/m2,偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,腰臀比值男性小于0.9,女性小于0.85,控制在标准体重范围之内。男性腹围小于90厘米,女性腹围小于80厘米,超重明显先排除一些疾病引起的肥胖,如库欣综合征及垂体等疾病,
建议饮食方面:戒掉零食,下一个薄荷软件,可以计算一下食物的热量,5+2轻断食减肥法,一周一天的高蛋白食物饮食,同时增加膳食纤维含量丰富的食物,蔬菜,全谷物。如果食欲太好可以用代餐粉替代一餐,如早餐或晚餐,
水果选择低IG水果。进食的顺序先吃菜和肉类最后吃主食
运动方面以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动,同时有抗阻力训练如深蹲、平板支撑等
减重是一个长期的过程,需要生活方式的转变,持之以恒,可以参加减重团体活动,相互支持,最关键的一点,科学合理的减重

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2020年07月06日
吴怨医生
坚持糖尿病,饮食和运动是可以逆转血糖异常的这样的情况。

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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停