家长您好,您提供的资料已获悉,感谢您的信任,不用太担心,从以下几个方面分析:
1. 宝宝图片中的皮疹属于湿疹合并局部皮肤感染,程度为中重度。依据:颜面皮肤红色丘疹,融合,粗糙,渗出明显,皮肤增厚,苔藓样变。
2. 湿疹是特应性皮炎的婴儿期表现,主要表现为皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出、皮肤增厚,湿疹归根到底是皮肤炎症。
3. 湿疹的原因:
1)目前湿疹的原因仍有争论,被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善,导致外界刺激物能进入皮肤内侧,导致炎症反应和皮肤过敏。包括过度清洁皮肤,过度使用清洁剂,宝宝自己抓挠皮肤,都会导致表层受损,导致外界刺激物进入皮肤内,进而产生炎症或过敏。
2)皮肤屏障功能不好可能是遗传因素导致的。皮肤功能不完善的时候,各种致病物质就能进入皮肤内部,导致炎症。除此之外,物理环境(比如太干、太热),环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。
3) 湿疹和食物过敏肯定有关系,目前共识是:
(1)严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的;
(2)食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素。
(3)食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重。
(4)食物过敏能加重湿疹。
四、关于您宝宝的湿疹治疗及家庭护理,有以下建议供您参考。
1. 适度洗澡、足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能。推荐贝亲婴儿凡士林(贝亲婴儿多效滋养凝膏),每日4至6次,将孩子涂抹成油娃娃,起到充分保湿及隔离过敏原作用。
激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。激素软膏推荐德国拜耳生产的艾洛松软膏,每日1次涂抹湿疹处,一般需要1至2周时间,过早停药容易复发。鉴于渗出明显,建议联合抗生素软膏:百多邦软膏,每日2次涂抹。涂抹顺序推荐:先使用艾洛松软膏(每日1次),之后使用百多邦软膏(每日2次),间隔15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏。
3. 母乳喂养与湿疹:目前的观点认为,哺乳母亲进食后,营养物质需消化吸才能进入乳汁,其原有的生物学性质已发生改变,因此不会导致宝宝湿疹。但临床上,的确也观察到哺乳母亲在进食某些食物后导致宝宝湿疹加重,若明确存在上述情况,就忌口该食物,但不能盲目忌口。
4. 家庭护理注意事项
1) 室温控制在24至26℃,湿度控制在40%至50%。
2) 用温清水洗脸,洗澡,温度不要过高,36℃—38℃即可。洗澡时间控制在10分钟内。
3) 洗澡后不要用浴巾擦干,而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥,也可用吹风机局部风干或自然晾干。
4) 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂。
5) 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给宝宝用婴儿凡士林涂抹,锁住水分,这样效果会更好。
6) 不宜给宝宝盖的太厚,保暖即可,内衣要宽松, 避免接触致敏物质,衣物需纯棉,不要使用任何化纤制品。
综上,药物治疗推荐德国拜耳生产的艾洛松软膏,每日1次涂抹湿疹处,一般需要1至2周时间,过早停药容易复发。涂抹顺序推荐:先使用艾洛松软膏,之后使用百多邦软膏(每日2次,一般不超过1周),间隔15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏。贝亲婴儿凡士林(贝亲婴儿多效滋养凝膏,京东商城可购买,湿疹保湿效果肯定),每日4至6次,将孩子涂抹成油娃娃,起到保湿,保护皮肤屏障,隔离过敏原作用,需要长时间使用。湿疹家庭护理参考前述家庭护理事项。
希望以上建议对您的宝宝有所帮助。