2020年07月06日
第1次提问
近一个月内总觉得心慌,难受的时候发现心率也高,伴有耳鸣,感觉快要晕倒,这种难受的感觉一般发生在:地铁里,商场里吃东西后,午睡后,自我感觉是在空气不太流通的地方。十年来有多次晕倒经历,有时候是中暑,有时候是喝酒。一个月前体检有肺结节,然后又做了6天的心电监测,还请医生帮忙看下心电监测报告。两次室性早搏是发生在做肺功能监测的时候,因要求用嘴呼吸监测,故感觉不适。

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2020年07月06日
刘志高医生
您好!感谢信任,您提的问题正在整理中,请稍候!
2020年07月06日
刘志高医生
您好!您的病情已了解。您主诉心慌、心率快、头晕等不适,请问每次持续多长时间?有胸闷等不适吗?心率快时每分钟多少次?有无劳累、情绪变化、熬夜或失眠等现象?
2020年07月06日
第2次提问
这次监测到的最快心率是144,监测之前我自己手表显示最快心率51,持续时间短则一两分钟,多则五六分钟,是否有胸闷的感觉我有点说不清楚,但是有过度通气后的感觉。最近确实压力较大,熬夜不多,没有失眠情况。
刘志高医生
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2020年07月06日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍、24小时动态心电图检查及反馈的信息。您主诉心慌、心率加快、头晕等不适,持续时间几分钟。多在空气不流通的情况下发生。心率每分钟为144次/分。根据您这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。因您感心慌,心率加快等不适,要考虑心脏疾病可能,查24小时动态心电图提示窦性心律、窦房结内游走心律、偶发房早、偶发室早、部分导联T波改变。正常人的心律就是窦性心律,这是正常的;窦房结内游走心律指窦房结内起搏点不是在一个部位,而是从某一部位转移到另一部位。 尽管在窦房结内游走,仍为窦性心律,心电图上表现p波略有差异,多见健康人,多与迷走张力升高有关,不需要治疗和处理。偶发房早和室早可见健康人,因为为偶发、也不需要治疗和处理。部分导联T波改变可见于偏胖的正常人或或心率快时或冠心病心肌缺血,必要时作冠脉CT检查以排除。2)呼吸系统疾病。因为心慌心率快等,作胸部拍片检查仅提肺结节,这多为良性,暂不需要处理,定期观察就可以,这不会引起心慌等不适3)功能性心慌胸闷。它是指在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,或处于气压偏低的气候中,往往会产生心慌、心率加快、胸闷、头晕、疲劳等感觉不适。4)甲亢。甲亢也可有心慌心率加快等不适,建议查甲状腺功能以排除。5)颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为心慌心率加快等。建议作颈椎磁共振检查以排除。6)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、失眠、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。心电图也可表现为T波改变。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您的情况,首先要考虑功能性心慌胸闷或甲亢或植物神经功能紊乱,建议排除一下冠心病心肌缺血等其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。同时建议您清淡饮食,适当运动,避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢
2020年07月06日
第3次提问
谢谢医生的耐心专业解答。我一个月前才做过体检,报告显示心脏彩超彩超正常,甲状腺正常,动脉正常,上周做了肺功能监测也显示正常,1.这样能否排除一些病因?2.需要做什么检查才能排出冠心病或心肌缺血等疾病?3.之前诊断有颈椎僵直,是否跟这个原因有关?4.有医生说我的肺功能监测显示心脏弥散功能很好,不会有心脏方面的问题,他这样判断是否准确。麻烦您了,医生。

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刘志高医生
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2020年07月06日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。1)甲状腺功能检查正常,甲亢可排除。心脏B超检查正常可排除心肌病、风湿性心脏病和先天性心脏病等。.2)心电图示部分导联T波可为植物神经功能紊乱、心率过快等引起,也怀疑心肌缺血,但根据您年龄,冠心病心肌缺血可能性小,要排除冠心病心肌缺血,可作冠脉CT检查。3)颈椎僵直一般不会有您表现心慌心率过快现象。4)第四点的说法应该有一定的道理。总之,根据您的情况,还是考虑功能性心慌胸闷或植物神经功能紊乱可能性大。除上述饮食生活调理外,可用谷维素10mg,每天三次口服,以调节植物神经功能,辅酶Q10每次10mg,每天三次,以调节植物神经功能,促进心脏供氧,使精力充沛。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。