2020年07月06日
第1次提问
有点高低肩 头牵引颈前倾。现在有可能是脊椎问题导致后背肩胛骨缝长期经常性劳损结节,两个肩胛骨中间酸痛无力。时常早晨睡醒后后背无力。不管坐着还是走路一会儿就要扩一下胸,每次扩胸肩胛骨位置都有结节声音,病情有一年多了。脊柱也有一点侧弯。最近出来旅行可能因为久坐,手臂抬起来一会儿就有会酸必须放下来。时常还会手麻。下图为两个月前拍的脊椎X光片。

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2020年07月06日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 平时做什么工作,是否经常久坐?是否经常伏案,用电脑,玩手机?
2 有没有头晕耳鸣的症状?有没有走路不稳或踩棉感?
3 用过什么药物和治疗方式?
谢谢。
2020年07月06日
第2次提问
工作没有久坐 但之前确实经常玩手机 偶尔有葛优躺。没有耳鸣,但有时会偏头痛。没有走路不稳的问题,没有用过药物治疗,之前有游泳了一段时间。
2020年07月06日
张威医生
感谢病史提供。
从病史和疼痛位置看,考虑颈肩部肌筋膜炎引起,这种情况通常出现在长期低头并缺乏运动的人群,由于肌肉劳损后没有休息治疗,日积月累形成慢性炎症导致疼痛。
治疗方法有:
1 封闭治疗:封闭点为局部压痛点,1日或隔日1次,其疗程随病情变化而定。用此方法一二次即可治愈。
2.推拿:患者坐位,医者在痉挛的胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及冈上肌等处揉、按、推、攘及提、拿,拇指点揉风池、天柱、风府、哑门、大椎、肩井、天宗、秉风等穴位,1 日1次,一般治疗1~2周。
3.药物治疗:可口服非甾体类抗炎止痛药,如芬必得、扶他林等药物。
4.物理疗法:(1)局部冷敷:对于急性者,可将毛巾浸入4℃冷水中,取出后冷敷项部,反复进行。(2)热敷:对于慢性者进行热敷治疗。(2)红外线照射:用红外线灯照射项部及压痛点处,照射距离为30~60cm,每次照射15~30min,以皮肤出现红斑而感觉舒适为宜。1日1次,10次为一个疗程。
5.一般治疗:调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
希望对您有帮助。
2020年07月06日
第3次提问
谢谢您,手臂抬起来会酸不知道是不是肩周炎的前兆啊,那您看我目前这个年龄和病情阶段采用哪种治疗方法比较合适,平时应该结合什么运动等。谢谢
2020年07月06日
张威医生
不是肩周炎,主要是肌肉力量差容易劳损,平时游泳比较好,休息是第一位的,搭配药物和后期的锻炼。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。