2020年07月06日
第1次提问
耿医生,你好,我妈妈18年11月体检时,幽门螺旋杆菌检测为阳性(吹气检测) ,她四五年前有做过胃镜显示是浅表性胃炎,天气热或者劳累过度的时候会反胃,干呕,食欲也不好,想问下她这种情况需要怎样治疗? 再一个就是我的儿子今年3岁,最近他也出现了干呕反胃的症状,吃饭的时候干呕,闻到菜场杀鸡鸭的味道也会干呕,而且他的生长发育也是比较缓慢,因为待外婆家比较多,所以担心他感染了幽门螺旋杆菌,想问下,我需要干预吗?还是带他去医院做检查?
2020年07月06日
耿伟医生
您好,首先感谢您对我的信任呢!
您的情况已经获悉!
为了更好的帮助您,我想进一步了解以下几个方面的情况:
1.母亲在18年做幽门螺旋杆菌测试阳性之后是否有服用过药物治疗呢?
2.母亲平常的食欲如何,最近的一年左右是否有明显的体重下降呢?平常它有规律的年度体检吗?一般情况的血液和超声波检查情况都好吗?
3.三岁的宝宝最近出现干呕的情况,这种症状已经影响到了他的吃饭和生长发育,对吗?与同年龄段的孩子相比,孩子的生长发育曲线是在正常范围呢,还是相对偏低呢?


2020年07月06日
第2次提问
1,没有吃药 2,平时的食欲正常,就是在天气热或者劳累的时候食欲就不好,体重没有明显下降,没有规律的体检,血液异常情况如图 3,因为我儿子他前段时间感冒咳嗽了的,咳嗽的时候也会干呕,但是现在好了干呕的情况还是比较频繁,吃饭也不理想。生长曲线的话在3%那一格
2020年07月06日
耿伟医生
好的👌 您补充的情况已经获悉!
●,刚刚是不是血液化验的图片没有传上来呢?我在系统里面暂时看不见呢。
●如果母亲之前做过胃镜,显示是一个慢性胃炎而且幽门螺旋杆菌阳性,但是又没有治疗,而且目前确实也存在一些干呕等消化不良症状的话,那么我还是建议我们针对幽门螺旋杆菌进行,一个药物的根除治疗。
●,有相当一部分的患者在进行了幽门螺旋杆菌的根除治疗之后,那么消化不良的症状是可以得到相对比较明显的改善的。
●,一般而言,对于14岁以下的孩子,如果没有明确的症状,生长发育正常的情况下,我们通常是不推荐过于积极的去检测幽门螺旋杆菌的,但是您提到您的孩子如果反复有干呕的症状,而且确实也没有其他原因的话,而且孩子如果长期是与外婆一起生活,同时宝宝的生长发育曲线相对而言显得有点迟缓的话,那么我们的确可以考虑对孩子的幽门螺旋杆菌做一个评估,找找原因。
●这么小的孩子有可能很难耐受做碳13或者碳14的呼气试验,那么也可以选择一个幽门螺旋杆菌抗原的测试,取一点大便来进行幽门螺旋杆菌的检查通常孩子的耐受性会更好呢~
●,对于母亲幽门螺旋杆菌治疗的策略,我一会会通过处方的形式,把我所建议的药物以及用法详细的发送给您,您可以做一个参考呢~
耿伟医生
如果您平常从来都没有检测过幽门螺旋杆菌的话,那么的确可以考虑去就近医院的消化科门诊,做一个碳13或者碳14的呼气试验呢!因为幽门螺旋杆菌相对而言是由家庭聚集性传播的倾向,如果母亲也准备开始进行治疗的话,那么比较亲近的家人最好一块都去做一个检测,这样也会更放心!您在系统里的状态依然是在哺乳中,您可以修改一下您的状态呢,这样方便我给您发送处方的用药建议~
耿伟医生
由于平台的规定处方,建议一定要和本人的信息相对应,因此我刚才给您开具的幽门螺旋杆菌的处方审核没有通过。我通过图片的形式把药物的建议发送给您,您可以参考~

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2020年07月06日
第3次提问
好的,我已经修改好状态了,图片也添加好。 小孩子的抗原测试需要去医院检测还是网上购买试剂自己测就可以了? 麻烦您再开次处方,我好购买哈,谢谢您

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2020年07月06日
耿伟医生
图片已经详细看过,图片中最主要异常的一个结果是幽门螺旋杆菌抗体的阳性,它最主要的医学意义就是标志着胃中幽门螺旋杆菌的感染。由于丁香医生的规定,咱们每次问答只能开具一个处方,我上一个处方被丁香医生药师给退回来了,理由有两个,一个是您的状态在哺乳期,因此有些药物暂时是不安全的,另外一个理由是,我们所开具的药物与我们所注册的本人信息要一致。因此我现在已经没有权限再开一次处方了,真的是特别抱歉呢!宝宝的幽门螺旋杆菌抗原的测试还是建议去正规的医院查吧,幽门螺旋杆菌抗原的试剂最好是能够特别正规,这样才能保证咱们检测结果的准确性呢!
2020年07月06日
耿伟医生
图片已经详细看过,图片中最主要异常的一个结果是幽门螺旋杆菌抗体的阳性,它最主要的医学意义就是标志着胃中幽门螺旋杆菌的感染。由于丁香医生的规定,咱们每次问答只能开具一个处方,我上一个处方被丁香医生药师给退回来了,理由有两个,一个是您的状态在哺乳期,因此有些药物暂时是不安全的,另外一个理由是,我们所开具的药物与我们所注册的本人信息要一致。因此我现在已经没有权限再开一次处方了,真的是特别抱歉呢!宝宝的幽门螺旋杆菌抗原的测试还是建议去正规的医院查吧,幽门螺旋杆菌抗原的试剂最好是能够特别正规,这样才能保证咱们检测结果的准确性呢!

TA的问答

医生,您好! 上次跟您咨询后,我去门诊看了报告,坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。 他说我的息肉很小已经治疗,不需活检,我问疤痕以后会否脱落,他说都会好的。 然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+,他说需要吃药。 我说那天喝了很多水,服四联药后复查是吹气,哪个更准确,要不我今天也做一个吹气,吃四联后复查好对比一下数据。 然后就做了c13,我要求的,因为听说比c14更安全灵敏。 结果做出来吹气是阴性。 然后拿回去给医生看,医生就说不需要吃药,说胃镜的筛查只是某一个局部,c13阴性,数字非常低,表明就算有幽门也说明载量很低。 所以他坚决没有给我开药。 我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素(吃了五天),距离吹气这天一共是半个月。也就是说,我2.6号吃完最后一次阿奇霉素,20号吹气的。他说也没有关系,没不舒服就不要吃药,两年后复查,我就离开了。 别的消炎药抗生素我没吃,但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特,达喜这种。 不知道会不会影响吹气结果?我一直以为胃镜筛查一个+,吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做,想问问您的建议?谢谢医生,您好! 我一直肠胃没有大问题,吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘,只是可能有痔疮,排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露,主要是心理作用不排觉得不舒服。 最近一次肠胃出现情况如下: 症状及患病时长:1个多月前,我儿子甲流,我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药,后来觉得这个药吃的时候没什么,但是可能对胃粘膜伤害较大,因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了,上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌,一天后,没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服,后续又吃了几天肠胃药,感觉没事了。 后来因为过年前后又继续吃辛辣,好了又感冒咳嗽,又吃阿奇霉素等药品,反复刺激,反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。 近半个月已没有明显难受症状,但今天还是决定去做肠胃镜。 就医及用药情况:今天肠胃镜结果如图 需要解答的问题: 1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗?我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因,不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗? 2.肠道6个息肉,医生写了氩离子凝固术是什么概念啊?好像不是切掉,而是把组织破坏的意思吗?也没有取活检,是医生判定不需要活检么?症状及患病时长:上腹部隐痛一个月,排便拉稀不成形,排便次数较以往增多,以前排便一天一次,现在两三次,拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡,主要是稀饭为主,身型也消瘦了很多。 就医及用药情况:肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎,幽门螺杆菌感染阳性,已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转,现在还没到时间复查。腹部彩超正常。 需要解答的问题:1.不知道为何会一直持续隐痛?2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致,吃完药了也没未见好转,而且上网查,胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。症状及患病时长:7 日 就医及用药情况:岳母大约七天前呕吐恶心, 30 号看诊抽血心电图,4 号做肠胃镜,详见图片。 需要解答的问题:在网上搜索说静脉瘤是肝损伤引起的,病理报告要等五个工作日,赶上春节,复诊可能很久,所以想请您给看看严重不,谢谢。 症状及患病时长:腹胀呕吐 已经呕吐腹胀一个月了,经常性饭后呕吐,如果呕吐的少或者不呕吐就会腹胀嗳气一开始吃点药比如莫沙必利或者达喜腹胀就会缓解,但是现在一点作用都没有了 之前在2022年因为恶心,本地医生给我开了黛力新 刚开始有效果但是现在基本没有任何作用了 现在是呕吐后依然腹胀 就医及用药情况:看了中医也看了西医都开了药感觉不行 需要解答的问题:请问专家该怎么办才好