2020年07月06日
第1次提问
医生您好,之前我向您问诊过一次。在吃了您开的药两周后,去医院确认是幽门杆菌感染,医生开了两周针对幽门杆菌感染的药,以及之后再开两周治疗一般肠胃炎的药。(加起来总共六周) 之后好转一段时间后,每天吃饭后肠胃都会反酸,烧心,持续了一个月左右,没有明显好转。 这段期间内上腹部不会有明显疼痛,排便正常。
2020年07月06日
朱奕舟医生
您好,您的问题收到了。
您之前是上腹痛,打嗝的症状,既往有溃疡病史,经过抑酸护胃,根治幽门螺杆菌治疗后症状有定的缓解。但是目前出现了饭后反酸,烧心的症状。这两个症状首先要考虑胃食管反流病的可能性,这个病的发生主要胃肠道动力不足,食管的抗反流机制不好有关,另外跟饮食、生活习惯也有很大的关系。确诊需要胃镜检查以及24小时食管ph监测和阻力监测等检查。
请问最近一段时间有没有精神压力大,劳累?身高体重多少?吃饭经常吃的很饱吗?平时吃完饭会立刻坐着或者躺着吗?喜欢喝浓茶、咖啡,吃甜的吗?喜欢喝烫水吗?晚上睡觉有反酸烧心的症状吗?
2020年07月06日
第2次提问
最近有一定的精神压力,但是不大。 我的身高175,体重67公斤 吃饭有时会吃的很饱 吃完饭经常坐着,偶尔躺着 最近不喝咖啡和茶,甜的东西接触的主要是麦片 很少喝烫水,大部分时间喝温水 晚上睡觉经常会反酸烧心
2020年07月06日
朱奕舟医生
您的情况了解了。从您的描述来讲,主要考虑出现了胃食管反流病的可能性大。
下面是一些建议:
1. 药物治疗
可以服用以下2种药物
泮托拉唑一天两次,一次一粒,早晚饭前半小时口服,抑酸,需要用药1-2个月,症状减轻以后可以减量为一天一次,一次一粒
症状严重的话还可以加用伊托必利一天三次,一次一片,饭前半小时口服,促进胃肠动力,可以服用2周左右
2.生活方式和饮食习惯是非常重要的,
如果夜间不适明显,可以床头抬高15到20cm,能减轻夜间的症状,另外睡前两到三小时不可以吃东西。
白天吃饭8分饱,吃完饭不要立即坐着或者躺下,起来适当活动活动,走一走。
适当减轻体重可以减少反流,穿裤子要宽松,不能穿紧的,累肚子的。
另外,忌烟酒,少吃高脂肪高热量的食物、巧克力、浓茶、咖啡等。麦片也要少吃,会加重胃肠负担,影响动力。
平时要避免弯腰,提重物等,屏大便等增加腹内压的动作。适当活动锻炼增强体质。
希望能帮到您,有什么不明白的可以继续问我。

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢