2020年07月06日
第1次提问
医生,你好,最近荨麻疹发作的挺厉害然后有在吃药一直反复发作,皮肤科医生给我开了检查单,竟然查了尿酸高,类风湿因子高,心里一下子很担心,我查了女性尿酸应该是在360是正常范围,那我尿酸是不是已经高很多了,但是我也没事啥症状,这个怎么办呀?我怎么就尿酸高这么多要不要吃药,我老公就是一直高尿酸五六百一直吃药的那种,真的不想跟他一样,最近因为荨麻疹我已经饮食很控制了都没有,就吃猪肉蔬菜,海鲜都没碰过,怎么会无缘无故的尿酸高这么多,心里好担心啊,您帮我分析分析,我做了B超肝胆胰肾什么的都好的,未见异常

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田建卿医生
您好,我是田医生,关于您的咨询已经收到,回复正在编辑中,请您稍后。
2020年07月06日
田建卿医生
1.对于女性和男性eryan而言,目前血尿酸的正常标准都统一划为420。其次,对于血尿酸水平来说容易受到饮食以及其他方面的影响,所以单次血尿酸水平升高并不一定代表着就存在有高尿酸血症,建议择日后再次复查,如果两次血尿酸水平都高于420,那么这种情况下,才诊断高尿酸血症。所以您目前的血尿酸水平并不一定就确定为高尿酸血症,另外目前的水平只是比正常范围轻度增高,并没有特别严重,不需要担心和顾虑。

2.血尿酸的水平容易受到饮食,饮水等各方面的影响。所以要避免高嘌呤的食物,包括您提到的海鲜,还有动物内脏,肉汤,火锅,香菇,含果糖的饮料以及酒类。

3.单纯的依靠饮食,同时保证每天充足的饮水量,比如每天饮水量达到两公斤以上,可以使血尿酸水平在现有的基础上下降60~90。因此总体来说您目前的水平,先择日复查。如果血尿酸水平仍然高于420,那么也不需要特别的担心,对于没有任何症状的,轻度的血尿酸水平升高,只需要控制饮食,注意保持每日的饮水量,这样基本上就能够使血尿酸水平恢复在正常范围之内。

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。
2020年07月06日
第2次提问
我把这次检查的结果全都上传了,医生帮我看看,我尿蛋白一个➕ ,白细胞一个加,我以为自己泌尿系统炎症了,百度了看的我吓死了了什么肾病出来了,这些跟尿酸高有影响吗?还有类风湿因子也高,哎您帮我每张报告看看分析分析

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2020年07月06日
田建卿医生
腹部的B超未见明显异常,血沉正常,便常规未见明显异常。常规中有白细胞,有蛋白弱阳性。没有明显的尿频,尿急,尿痛等不舒服的症状,多数情况下这种尿常规可能并没有大的问题,不除外留尿时污染的可能性。与你说一些情况以及相应的担忧,都没有太大的关联,没你想象的那么严重,1~2周后再次复查尿常规就可以了,复查的时候注意先把外阴清洗干净,留取尿液的时候刚开始的尿液不要留留取中间的那段尿液。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏