您好,首先第一个问题,目前从照片看很多小丘疹,丘脓疱疹,部分基底红斑中央见白头,需要考虑痱子,和粉刺的可能,痱子主要和捂热捂汗有关系,小婴儿体温调节系统发育不完善,怕热易出汗,很容易出现痱子。粉刺具体发病原因不明,和宝贝体内激素和环境可能都有关系,可能会反复发作数月,一般随年龄增长会逐渐消退自愈的。
这些疹子在捂热捂汗、哭闹使劲泡热水澡、口水奶汁汗液等刺激下会加重变红,所以生活中一定要注意保持宝贝皮肤干爽清洁,衣物被褥适当,避免捂热捂汗,及时清理口水奶汁汗液等等。
目前最重要是做好上述护理,如果持续红不消退、或出现脓头,可以外涂夫西地酸软膏,一天两次,这是非激素的,如果一周无改善,可以外涂丁酸氢化可的松软膏一天两次,这是弱效激素,短期连续使用不超过一周非常安全,新生儿至幼儿都可以使用的,家长不用担心啊。
如果后期皮疹持续增多变化,需要进一步排查其他问题。
第二个问题目前需要考虑鲜红斑痣的,也称葡萄酒色斑,这是一种常见的真皮浅层毛细血管扩张畸形,具体病因和发病机制尚不明确,部分会消退,部分不会自行消退,尤其是位于一侧的,可能随年龄增长和身体生长有部分红斑病灶面积而相应增大,颜色加深变红、变紫,部分还可能出现增生物,少数病例增生的结节可呈葡萄状或瘤状,甚至极度扩张而下垂。
一般建议积极治疗,这个予激光治疗就可以,这个年龄就可以做,如果长的不快,也可以一岁左右再治疗。
另外鲜红斑痣有可能会合并其他问题,生活中仔细观察下宝贝其他生长发育如何?比如视力智力如何?有没有异常表现?其他部位有没有红斑或色沉表现?如果这些都没有异常,针对治疗红斑即可。