2020年07月06日
第1次提问
您好,我之前接触了新冠确诊病人,隔离期满公司复工需提供的病原体核糖核酸扩增定性检测证明,冠状病毒(变异株)抗体IgM,IgG检测证明。问了很多机构,说目前只能做咽拭子的。请问抗体检测有什么用,是否咽拭子合格就可以复工了呢
2020年07月06日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2020年07月06日
赵国伟医生
你好!久等了!
目前,新冠病毒感染检测两大检测方法分别为特异性抗体检测和核酸检测,有各自优缺点。

首先、核酸检测目前是新型冠状病毒检测的“金标准”,也是判断受检者体内有无新冠病毒的直接证据。
现阶段临床上最常用的方法是荧光定量PCR,简单来说,该方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探针去患者采集的鼻咽拭子标本里寻找相应的序列。能够找到,代表检测阳性;没有找到,检测为阴性。

第二是抗体检测,顾名思义,就是用于检测人血清、血浆和静脉全血样本中新冠病毒特异性IgM/IgG抗体,是判断受检者有无感染新冠病毒的间接证据。
抗体检测以其操作便捷、检测迅速被关注,通常作为核酸诊断的补充手段。新型肺炎发病3-5天后,血清特异性抗体逐渐产生。首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体,约在5-7天产生;然后出现IgG抗体,约在10-15天产生。
通常情况下,IgM抗体产生早,一经感染,快速产生,维持时间短,消失快,血液中检测阳性可作为早期感染的指标。IgG抗体产生晚,维持时间长,消失慢,血液中检测阳性可作为感染和既往感染的指标。
第三、两种检测方法的优缺点如下:
核酸检测具有早期诊断、灵敏度和特异性高等特点,但有其局限性。一是采样不当、标本保存不当、采用不同类型的标本以及使用不同厂家试剂都可能造成核酸检测结果“假阴性”而出现漏诊。二是检测耗时较长。
抗体检测采样相对更便捷,样本更稳定。操作简单快捷,尤其是胶体金法,通俗一点说一滴血15分钟,用肉眼就能够观察到判断的检测结果。
但抗体检测也有其局限性。一是在新冠病毒感染早期,人体内可能还没有产生抗体,抗体检测存在窗口期。二是检测试剂盒灵敏度不同也会出现假阴性结果。三是抗体检测可能会因为标本中存在干扰物质,如类风湿因子等因素影响而出现假阳性结果。这也是血清学方法一直存在的“老大难”问题。

第四、那么哪种检测方法更好?
这个问题我们尚且不能轻易下结论。与特异性抗体血清学检测相比,核酸检测能够检测到处于窗口期的患者,及早发现感染者。当核酸检测阴性时,将IgM和IgG抗体检测增加进去,可以弥补核酸检测容易造成漏诊的不足。一个用于疾病的鉴别诊断,确保不错;一个用于疾病的初筛,确保不漏。因此在实际检测过程中建议二者联合检测,综合判读,提高病毒携带者的阳性检出率,减少社会传播的风险。

由于你是新冠肺炎病人接触者,专家的建议是核酸检测及抗体检测都是阴性才能复工,所以建议你至发热门诊检测,抗体检测结果出来比较快病情费用要比核酸监测低。

祝身体健康、一切顺利!

2020年07月06日
第2次提问
所有的发热门诊都可以检测抗体么,刚给北大一院和北大三院打电话说只能做咽拭子
2020年07月06日
赵国伟医生
你好!北京的情况我不太很清楚,河南的医院发热门诊是可以查抗体检测的,你可以多咨询一下。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,