2020年07月06日
第1次提问
医生您好,我颈椎四节突出,导致头晕,乏力,嗜睡,已经一个月了,想问一下能按摩正骨吗?如果不能应该怎么办呢?

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2020年07月06日
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。我正在组织语言回复您,请稍等,请您不要急着追问,以免浪费您的提问机会,谢谢!
2020年07月06日
李清金医生
目前,从您的症状和检查结果考虑颈椎病,本病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。这是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。其中椎动脉型颈椎病表现为:曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕,尤其是转颈或者受压时出现头晕、恶心、呕吐;旋颈试验阳性;X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。鉴于您有头晕症状,要注意考虑椎动脉型颈椎病可能,建议完善颈部MRI+MRA了解颈髓及颈部动脉血管病变情况,了解脊髓、神经根是否压迫,必要时可能需要做DSA做进一步了解颅内外血管病变情况。
第2次提问
医生,家里给找了按摩正骨的,我想知道能颈椎那里按摩吗?
李清金医生
正骨主要用于骨折,对于椎间盘突出没有太大作用,我不建议采用正骨处理。这里有一些关于颈椎病自我防治意见供您参考:建议您坚持适当运动、控制体重,减少低头玩手机或者电脑的时间;坚持做颈部健康操(这里有个链接,您可以根据视频学习相关训练动作http://www.bilibili.com/video/av9186153)。不要一个低头姿势停留太久,经常活动颈椎和身体;走路挺胸目视前方,坐姿保持端正,枕头不要睡太高;还可以到康复医学科就诊,选择针灸、推拿、按摩改善颈部肌肉血液循环,不要到不正规的诊所随便正骨处理。
2020年07月06日
第3次提问
医生,那我现在用吃什么药吗?缓解头晕乏力嗜睡的?
李清金医生
建议您先检查一下,寻找头晕的原因,不要盲目用药,那样可能得不到治疗效果,反而可能有不良反应。
2020年07月06日
李清金医生
此外,乏力原因也建议寻找一下病因,可以完善电解质、肌电图,必要时完善脊柱磁共振等检查,注意排除电解质紊乱、脊髓病变等疾病所致乏力。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢