2020年07月06日
第1次提问
症状描述:我从2012年开始口啖增多,喘气有点困难,当时我沒在意,直到2017年病情加重住院检查也没查出什么病来。医生就给我开点一般的药回来吃,现在越来越严重了干活也干不动,加上后脊心骨中心痛得历害打针也不起作用。
2020年07月06日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年07月06日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.请问您年龄?性别?
2.是否有吸烟史?职业或居住环境是否有大量粉尘接触或有毒有害气体接触?
3.是否有已知的慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、或者过敏性鼻炎、慢性鼻炎/鼻窦炎等病史?
4.是否做过胸部ct检查?
5.是否做过肺功能和呼出气一氧化氮检查?
如果有以上检查结果,请上传协助诊断。
2020年07月06日
第2次提问
有吸烟史20年胸片检查也有,呼吸二氧检查也有,鼻炎也有,医生说是咀塞性肺炎或肺支气管
2020年07月06日
徐晓波医生
因为您病史和相关检查都叙述的不是特别清楚,因此给您以下建议:
1.戒烟。
2.行胸部CT检查,以排除肺实质与间质性疾病,比如肺结核、肺气肿肺大疱、支气管扩张、间质性肺炎等等。
3.行肺功能和呼出气一氧化氮检查:
慢性阻塞性肺病、哮喘一般肺功能提示阻塞性或者混合性通气功能障碍,如果存在不可逆的阻塞性通气功能障碍,则诊断为慢性阻塞性肺病。如果没有做过相应检查,建议挂呼吸科门诊检查肺功能+支气管舒张试验,以及呼出气一氧化氮。
4.如果肺功能受损,需要根据肺功能受损程度和活动受限程度选择不同吸入的支气管扩张药物治疗,比如噻托溴铵或者福莫特罗吸入治疗,或者双药联用。如果具有发作伴有明显哮鸣音、支气管舒张试验阳性,呼出气一氧化氮明显增高等哮喘表型,除上述药物外,还需要加用吸入激素,比如布地奈德/福莫特罗吸入剂或者替卡松/沙美特罗吸入剂,加或者不加噻托溴铵吸入剂。具体方案有待于您具体检查结果。
5.耳鼻喉科门诊治疗鼻炎,减少鼻涕倒流入咽喉部位。
6.平时注意冷暖,尽量预防受凉感冒,否则可能引起慢性阻塞性肺病急性加重导致气急加重,甚至需要急诊或者住院治疗。
7.关于抗生素(消炎药)的使用,仅在咳嗽咳痰急性发作、黄绿痰、白细胞或者中性粒细胞增高等细菌感染的情况下使用,平时不能乱用抗生素。
8.有具体检查结果请上传供诊断分析。
2020年07月06日
第3次提问
医生等重新检查所说诊断或检查结果出来又拍照传可以吗?
徐晓波医生
可以的,有相关结果欢迎再来问诊。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?